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症状与病史采集之躁狂

2012年11月05日 11:16
  躁狂是乡镇执业助理医师临床类实践技能考试第一站症状与病史采集的重要考点,人卫医学网将主要内容搜集整理如下,希望能够帮到广大考生:

  1.躁狂三大临床特点是什么?

  临床表现:

  (一)心境高涨

  表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、戏谑、洋洋自得,感到生活绚丽多彩。但情绪反应可能不稳定,要求未得到满足时可大发雷霆、愤怒、敌意、辱骂,可出现破坏或攻击行为。

  (二)思维奔逸

  联想进程明显加快,概念接踵而来,说话声大量多,常引经据典,高谈阔论,口若悬河。由于注意力不集中,话题常转移,观念飘忽。常自我感觉良好,过高地评价自己。

  (三)精神运动性兴奋

  兴趣广泛,喜欢热闹,交际多,与素不相识的人一见如故。开玩笑,管闲事,打抱不平,整天忙忙碌碌,但一事无成。办事缺乏深思熟虑,兴致所至狂购乱买,终日多说多动,毫无倦意。

  临床根据症状轻重、起病缓急分为轻性躁狂和重性躁狂、急性躁狂和慢性躁狂。

  2.躁狂发作的诊断标准是什么?

  一、症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:

  l.言语比平时显著增多;

  2.联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;

  3.注意力不集中,或者随境转移;

  4.自我评价过高,可达妄想程度;

  5.自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;

  6.睡眠的需要减少,且不感疲乏;

  7.活动增多,或精神运动性兴奋;

  8.行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;

  9.性欲明显亢进。

  二、严重程度标准,至少有下述情况之一:

  1.工作、学习和家务劳动能力受损;

  2.社交能力受损;

  3.给别人造成危险或不良后果。

  三、排除标准:

  1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

  2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

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