腰椎间盘突出症的诊断依据是乡镇执业助理医师中医类实践技能考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　大多数患者在一般情况下依据有腰痛加腿痛、压痛放射痛等症状，结合病史、临床表现与体征，可以初步考虑腰椎间盘突出症的可能，再配合X线片、CT或MRI、肌电图、脊髓造影所见作出诊断，突出的间隙也易于定位。

　　椎间盘突出症临床诊断的主要依据：

　　（1）腿痛重于腰痛，并呈典型坐骨神经分布区疼痛，或伴有麻木。

　　（2）直腿抬高试验阳性及屈踝加强试验阳性，屈颈试验阳性。

　　（3）具有肌肉萎缩、运动无力、反射减弱、感觉减退四种神经体征中的两种。

　　（4）X线片、脊髓造影、CT或MRI等影像学检查，以及肌电图检查对诊断有重要参考价值。

　　1）腰椎X线片：部分患者可显示椎间盘突出的一些间接征象，如生理前凸平浅或消失，甚至后凸，椎间隙变窄，骨质增生等。还可据此排除或与腰椎疾患相关的疾病进行鉴别诊断。

　　2）造影检查：对腰椎间盘突出症的诊断符合率较高，但有一定的副作用。

　　3）CT扫描：可直接显示椎间盘突出物的位置、大小、形状及其与周围结构的关系；可显示硬膜囊和（或）神经根受压变形、移位、消失的压迫征象；还可显示黄韧带肥厚、椎体后缘骨赘、小关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄等伴发征象。人卫医学网搜集整理

　　4）MRI检查：对软组织的分辨率较CT高，能清楚地显示椎间盘退变、突出状态和椎管内硬膜囊神经根受压状态，对腰椎间盘突出症的诊断价值较大。