胁痛的辨证论治是乡镇执业助理医师中医类实践技能考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　1.肝郁气滞证

　　主症：胁肋胀痛，走窜不定，甚则引及胸背肩臂，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。

　　病机概要：肝失条达，气机郁滞，络脉失和。

　　治法：疏肝理气。

　　代表方剂：柴胡疏肝散加减。

　　常用药物：柴胡、枳壳、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金等。

　　2.肝胆湿热证

　　主症：胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　病机概要：湿热蕴结，肝胆失疏，络脉失和。

　　治法：清热利湿。

　　代表方剂：龙胆泻肝汤加减。

　　常用药物：龙胆草、山栀、黄芩、川楝子、枳壳、延胡索、泽泻、车前子等。

　　3.瘀血阻络证

　　主症：胁肋刺痛，痛有定处，痛处拒按，入夜痛甚，胁肋下或见有块，舌质紫暗，脉象沉涩。

　　病机概要：瘀血停滞，肝络痹阻。

　　治法：祛瘀通络。

　　代表方剂：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。

　　常用药物：当归、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、制香附、川楝子、广郁金、五灵脂、延胡索、三七粉等。

　　4.肝络失养证　人卫医学网搜集整理

　　主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。

　　病机概要：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。

　　治法：养阴柔肝。

　　代表方剂：一贯煎加减。

　　常用药物：生地、枸杞、黄精、沙参、麦冬、当归、白芍、炙甘草、川楝子、延胡索等