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直立性低血压晕厥的病因

2012年11月05日 11:17

  直立性低血压晕厥的病因是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点,主要内容总结如下:

  在体位骤变,主要由卧位或蹲位突然站起时发生晕厥。由于血压在下肢滞留,心排出量减少,血压下降,但因反射性血管收缩、心动过速,并升高儿茶酚胺和肾素水平,以维持血压和脑部血流供应。如上述调节机制受损,会在卧位变立位后数秒至数分钟因血压下降而发生晕厥。

  (1)自主神经调节失常原发性的有单纯自主神经调节失常、多系统萎缩、Parkinson’s病等;也可继发于糖尿病性神经病变、淀粉样变性神经病变。

  (2)药物(和酒精)诱发的直立性晕厥,见于使用氯丙嗪、胍乙啶、亚硝酸盐类、α受体激动剂等。

  (3)血容量不足:过度利尿、出血、腹泻、Addison’s病。

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