脑源性晕厥是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能考试的重要考点,主要内容总结如下:
见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病等。常见的有锁骨下动脉窃血综合征和短暂脑缺血发作。
(1)锁骨下动脉窃血综合征:很少见,但在晕厥的患者中常见。患者因先天性和获得性因素,出现锁骨下动脉低血压,引起同侧椎动脉血液倒流(特别是在上肢运动时),结果造成脑血流减少。椎基底动脉窃血的症状包括眩晕、复视、视物模糊、基底神经功能障碍和晕厥等。两侧上肢血压不同提示可能存在窃血现象。
(2)短暂脑缺血发作(TIAs):一侧颈动脉缺血不会引起意识丧失,只有椎基底动脉系统缺血和严重双侧颈动脉缺血时才会有晕厥。
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