标*为 028 内科学专业知识考核内容
单元 |
细目 |
要 点 |
要求 |
一、职业病及职业医学 |
1.职业性有害因素 |
职业性有害因素种类 |
掌握 |
2.职业病 |
(1)定义 (2)法定职业病 (3)我国“职业病防治法”规定的 职业病种类 |
掌握 |
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3.工作有关疾病 |
概念 |
熟悉 |
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4.职业医学的基本任务 |
(1)职业健康筛检与健康监护 (2)职业流行病学调查与研究 (3)职业性病伤的诊断 (4)职业性病伤的治疗与康复 (5)劳动能力鉴定 (6)职业病的法规管理 (7)职业性病伤的预防 |
掌握 |
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二、职业因素引 起的器官或系统 损害 |
1.中毒性脑病 |
(1)病因 (2)临床特征 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
掌握 |
2.中毒性周围神经病 |
(1)病因 (2)临床特征 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
掌握 |
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3.中毒性肺水肿 |
(1)病因 (2)临床特点 (3)处理原则 |
掌握 |
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4.纤维化性肺病 |
(1)病因 (2)临床特征 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
掌握 |
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5.中毒性肝病 |
(1)病因 (2)发病机制 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 |
掌握 |
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6.职业性造血系统疾病 |
(1)病因 (2)发病机制 (3)临床表现 (4)实验室检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)处理原则 |
掌握 |
7.中毒性肾病 |
(1)病因 (2)发病机制 (3)临床表现 (4)实验室检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)处理原则 |
掌握 |
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8.职业性皮肤损害 |
(1)病因 (2)临床特征 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
掌握 |
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9.职业性眼部损害 |
(1)病因 (2)临床特征 (3)诊断与鉴别诊断 (4)治疗 |
掌握 |
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三、职业病的诊 断与处理 |
1.职业病的诊断原则 |
(1)职业史 (2)现场劳动卫生学调查 (3)病史 (4)实验室检查 (5)职业危害因素对机体作用的特 殊效应指标 |
掌握 |
2.职业病的处理原则 |
(1)防止职业危害因素继续侵入人 体 (2)促使已吸收的危害因素排出体 外 (3)消灭病因 (4)特效拮抗治疗 (5)对症与支持疗法 |
掌握 |
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四、健康筛检与 健康监护 |
1.健康筛检 |
定义、目的、原则、方法 |
掌握 |
2.健康监护 |
定义、目的及意义、资料来源 |
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3.职业性病伤患者的劳 动能力鉴定 |
(1)定义、意义 (2)实施要求 |
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4.职业流行病学 |
(1)主要研究内容 (2)基本研究方法 |
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5.《职业病防治法》 |
(1)发布日期 (2)主要内容 (3)适用范围 |
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五、职业中毒 |
1.毒物 |
(1)定义 (2)主要物理形态 (3)分类 (4)侵入机体途径 (5)接触机会 (6)主要毒作用类型 (7)常用非特异性解毒药 ①种类 ②用度 |
掌握 |
2.铅及其化合物中 毒 |
(1) 理化性质 (2) 职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 ①急性中毒 ②慢性中毒 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 ①驱铅治疗 ②对症治疗 |
掌握 |
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3.汞及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 ①急性中毒 ②慢性中毒 (6)实验室检查 (7)诊断: ①急性中毒 ②慢性中毒(诊断及分级标准) (8)鉴别诊断 (9)治疗: ①驱汞治疗 ②对症治疗 |
掌握 |
4.镉及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 ①急性中毒 ②慢性中毒 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 掌握 |
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5.铊及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 ①急性中毒(诊断及分级标准) ②慢性中毒 (6)实验室检查 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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6.锡及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准(急性三烷基 锡中毒) (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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7.钡及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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8.锰及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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9.铬及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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10.铍及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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11.羰基镍中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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12.砷及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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13.砷化氢中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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14.磷及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)实验室检查 (6)临床表现 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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15.氟及其化合物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)实验室检查 (6)临床表现 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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16.急性刺激性气体中毒 |
(1)种类 (2)临床表现 (3)诊断及分级标准 (4)鉴别诊断 (5)治疗 |
掌握 |
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17.急性窒息性气体中毒 |
常见种类 |
熟悉 |
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18.硫化氢中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)发病机制 (4)临床表现 (5)诊断及分级标准 (6)鉴别诊断 (7)治疗 |
掌握 |
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19.急性一氧化碳中毒* |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)发病机制 (4)临床表现 (5)实验室检查 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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20.急性氰化物中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 |
掌握 |
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(9)治疗 |
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21.急性汽油中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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22.苯中毒* |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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23.甲苯、二甲苯中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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24.正己烷中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗要点 |
掌握 |
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25.急性三氯乙烯中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 |
掌握 |
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(7)鉴别诊断 (8)治疗要点 |
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26.急性四氯化碳中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 掌握 |
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27.急性二氯乙烷中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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28.氯丁二烯中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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29.氯乙烯中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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30.氯丙烯中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 |
掌握 |
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(5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
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31.二甲基甲酰胺中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 掌握 |
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32.急性一甲胺中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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33.甲醇中毒* |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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34.乙二醇中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
掌握 |
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35.急性甲醛中毒 |
(1)理化性质 (2)接触职业 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 |
掌握 |
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(4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)鉴别诊断 (8)治疗 |
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36.苯胺中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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37.三硝基甲苯中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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38.苯酚中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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39.五氯酚中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 |
掌握 |
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(9)治疗 |
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40.氯甲醚中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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41.环氧乙烷中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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42.丙烯酰胺中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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43.硫酸二甲酯中毒 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗 |
掌握 |
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44.农药中毒 |
(1)分类: |
熟悉 |
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①根据用度 ②根据化学结构 ③根据毒性 ④根据剂型 |
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(2)急性毒性分级: ①1992 年世界卫生组织推荐标准 ②1990 年我国建议标准 |
掌握 |
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45.急性有机 磷杀虫剂中 毒* |
(1)主要接触职业 (2)理化性质 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现: ①急性中毒 ②中间期肌无力综合征 ③迟发性多发性神经病 ④慢性影响 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗: ①急性中毒(ChE 复能剂、抗胆碱 药) ②中间期肌无力综合征 ③迟发性多发性神经病 |
掌握 |
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46.急性氨基甲酸酯杀虫 剂中毒* |
(1)主要接触职业 (2)理化性质 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗要点 |
掌握 |
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47.杀鼠剂中毒 |
(1)主要种类 ①抗凝血杀鼠剂: a 茚满二酮类:敌鼠、氯鼠酮、 杀鼠酮等 b 羟基香豆素类:杀鼠灵、杀鼠 |
掌握 |
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醚、溴鼠灵等 ②痉挛剂:氟乙酰胺、氟乙酸、毒 鼠强等 ③取代脲类:安妥 (2)发病机制 (3)临床表现 (4)实验室检查 (5)诊断及分级标准 (6)鉴别诊断 (7)治疗要点 |
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48.急性拟除虫菊酯类杀 虫剂中毒 |
(1)主要接触职业 (2)理化性质 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗要点 |
掌握 |
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49.杀虫脒中毒 |
(1)主要接触职业 (2)理化性质 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗要点 |
掌握 |
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50.有机氯杀虫剂中毒 |
(1)主要接触职业 (2)理化性质 |
熟悉 |
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(3)吸收、代谢及排泄 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)实验室检查 (7)诊断及分级标准 (8)鉴别诊断 (9)治疗要点 |
掌握 |
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51.亚硝酸盐中毒* |
(1)发病机制 |
掌握 |
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(2)临床表现 (3)实验室检查 (4)诊断及鉴别诊断 (5)治疗要点 |
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52.酒精中毒* |
(1)发病机制 (2)临床表现 (3)实验室检查 (4)诊断及鉴别诊断 (5)治疗要点 |
掌握 |
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六、生产性粉尘 所致职业病 |
1.生产性粉尘 |
(1)定义 (2)来源 (3)分类 |
熟悉 |
2.生产性粉尘的致病作 用及影响因素 |
(1)致病作用:刺激作用、非特异 性炎症反应、致纤维化作用、致癌作 用、致敏作用、中毒作用 (2)影响因素:化学性质、分散度、 浓度、荷电性、个体性 |
熟悉 |
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3.尘肺病 |
(1)定义 (2)种类(我国法定尘肺): 矽肺、煤工尘肺、石棉肺、铸工尘肺、 陶工尘肺、电焊工尘肺、碳黑尘肺、 铝尘肺、滑石尘肺、云母尘肺、水泥 尘肺、石墨尘肺、根据《尘肺病诊断 标准》和《尘肺病理诊断标准》可以 诊断的其他尘肺 (3)发病机制 (4)尘肺病的 X 线表现 |
掌握 |
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4.矽肺 |
(1)接触机会 (2)病理 (3)临床表现 (4)诊断与鉴别诊断 |
掌握 |
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5.石棉肺 |
(1)石棉尘的特性 (2)接触机会 (3)病理 (4)临床表现 (5)诊断与鉴别诊断 |
掌握 熟悉 掌握 掌握 掌握 |
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6.有机粉尘职业危害 |
(1)定义 (2)有机粉尘来源 (3)有机粉尘中的生物活性物质 (4)对机体健康的影响 ①有机粉尘综合征 ②呼吸道炎症 ③过敏性肺炎 |
熟悉 |
七、物理因素所 致职业病 |
1.常见有害物理因素 |
(1)种类 (2)主要职业接触机会 |
熟悉 |
2.手臂振动病 |
(1)主要临床表现 (2)诊断及分级标准 (3)治疗原则 |
掌握 |
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3.中暑* |
(1)主要临床类型 (2)诊断及分级标准 (3)防治措施 |
掌握 |
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4.高原病 |
(1)主要分型 (2)诊断及分级标准 (3)防治措施 |
掌握 |
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5.减压病 |
(1)发病机制 (2)防治要点 |
掌握 |
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6.放射病 |
(1)主要病因 (2)诊断原则 |
掌握 |
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7.职业性听力损伤 |
(1)临床特点 (2)听力损伤分级 (3)防护办法 |
掌握 |
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八、职业性传染 病与职业性肿瘤 |
1.职业性传染病种类 |
(1)炭疽 (2)森林脑炎 (3)布氏杆菌病 |
掌握 |
2.职业性肿瘤 |
(1)石棉所致肺癌、间皮瘤 (2)联苯胺所致膀胱癌 (3)苯所致白血病 (4)氯甲醚所致肺癌 (5)砷所致肺癌、皮肤癌 (6)氯乙烯所致肝血管肉瘤 (7)焦炉工人肺癌 (8)铬酸盐制造业工人肺癌 |
掌握 |
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九、其他职业病 |
1.煤矿井下工人滑囊炎 |
(1)概述 |
掌握 |
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(2)流行病学 (3)发病机制 (4)临床表现 (5)诊断及分级标准 (6)治疗原则 |
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2.职业性哮喘 |
(1)概述 (2)流行病学 (3)职业接触及病因 (4)发病机制 (5)临床表现 (6)诊断及分级标准 (7)治疗原则 |
掌握 |
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3.金属烟热 |
(1)理化性质 (2)职业接触 |
熟悉 |
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(3)发病机制 (4)临床表现 (5)诊断及分级 (6)鉴别诊断 (7)治疗 |
掌握 |
专业实践能力
标*为 028 内科学专业知识考核内容
单 元 |
细目 |
一、职业有害因素引起的器官或系统 损害 |
1.中毒性脑病 2.中毒性周围神经病 3.中毒性肺水肿 4.纤维化性肺病 5.中毒性肝病 6.职业性造血系统疾病 7.中毒性肾病 8.职业性皮肤损害 9.职业性眼部损害 |
二、职业中毒 |
1.铅及其化合物中毒 2.汞及其化合物中毒 3.镉及其化合物中毒 4.铊及其化合物中毒 5.锡及其化合物中毒 6.钡及其化合物中毒 7.砷及其化合物中毒 8.砷化氢中毒 9.磷及其化合物中毒 10. 急性刺激性气体中毒 11. 急性窒息性气体中毒 12. 急性汽油中毒 13. 苯中毒* 14. 甲苯、二甲苯中毒 15. 正己烷中毒 16. 急性三氯乙烯中毒 17. 急性四氯化碳中毒 18. 急性二氯乙烷中毒 19. 氯乙烯中毒 20. 氯丙烯中毒 21. 二甲基甲酰胺中毒 22. 急性一甲胺中毒 23. 甲醇中毒* 24. 乙二醇中毒 25. 苯胺中毒 26. 三硝基甲苯中毒 27. 苯酚中毒 28. 五氯酚中毒 29. 氯甲醚中毒 30. 丙烯酰胺中毒 31. 急性有机磷杀虫剂中毒* 32. 急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒* 33. 杀鼠剂中毒 34. 亚硝酸盐中毒* 35. 酒精中毒* |
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三、生产性粉尘所致职业病 |
1.尘肺病 2.有机粉尘职业危害 |
四、物理因素所致职业病 |
1.手臂振动病 2.中暑* 3.高原病 4.放射病 5.职业性听力损伤 |
五、职业性肿瘤 |
1.石棉所致肺癌、间皮瘤 2.联苯胺所致膀胱癌 3.苯所致白血病 4.氯甲醚所致肺癌 5.砷所致肺癌、皮肤癌 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤 7.焦炉工人肺癌 8.铬酸盐制造业工人肺癌 |
六、其他职业病 |
1.煤矿井下工人滑囊炎 2.职业性哮喘 |