105 临床医学检验技术初级（士）考试大纲 科目：1-基本知识；2-相关专业知识；3-专业知识；4-专业实践能力 临床化学部分
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要 求 |
科目 |
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一、绪 论 |
1．临床化学 |
（1）基本概念 |
熟悉 |
1，2 |
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（2）临床化学检验及其在疾 病诊断中的应用 |
3，4 |
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二、糖代谢 紊乱及糖尿 病的检查 |
1．糖代谢简述 |
（1）基础知识 |
熟练掌握 |
1 |
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（2）血糖的来源与去路 |
1，2 |
|
（3）血糖浓度的调节 |
1，2 |
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（4）胰岛素的代谢 |
2，3 |
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2．高血糖症与糖尿病 |
（1）高血糖症 |
熟练掌握 |
3，4 |
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（2）糖尿病与糖尿病分型 |
2，3 |
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（3）糖尿病诊断标准 |
1，2 |
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（4）糖尿病的代谢紊乱 |
2，3 |
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（5）糖尿病急性代谢合并症 |
3，4 |
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3． 糖尿病的实验室 检查内容、方法学评 价、参考值和临床意 义 |
（1）血糖测定 |
熟练掌握 |
3，4 |
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（2）尿糖测定 |
3，4 |
|
（3）口服葡萄糖耐量试验 |
3，4 |
|
（4）糖化蛋白测定 |
3，4 |
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（5）葡萄糖－胰岛素释放试 验和葡萄糖－C 肽释放试验 |
3，4 |
|
（6）糖尿病急性代谢合并症 的实验室检查 |
3，4 |
|
4．低血糖症的分型及 诊断。 |
（1）低血糖症概念 |
熟悉 |
2，3 |
|
（2）空腹型低血糖 |
2，3 |
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（3）餐后低血糖 |
2，3 |
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5．糖代谢先天性异常 |
（1）糖原代谢异常 |
了解 |
1，2 |
|
（2）糖分解代谢异常 |
1，2 |
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（3）G－6PD 缺乏 |
1，2 |
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三、脂代谢 及高脂血症 的检查 |
1．血浆脂质、脂蛋白、 载脂蛋白、脂蛋白受 体及有 关 酶 类 的 分 类、结构、功能 |
（1）胆固醇、甘油三酯 |
熟练掌握 |
1，2 |
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（2）脂蛋白 |
1，2 |
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（3）载脂蛋白 |
1，2 |
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（4）脂蛋白受体 |
1，2 |
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（5）脂质转运蛋白和脂蛋白 代谢的重要酶类 |
2，3 |
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2．脂蛋白代谢及高脂 蛋白血症 |
（1）乳糜微粒和极低密度、 低密度、高密度脂蛋白代谢 |
熟练掌握 |
2，3 |
|
（2）高脂蛋白血症及其分型 |
3，4 |
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要 求 |
科目 |
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3．脂蛋白、脂质与载 脂蛋白测定方法评价 及临床意义 |
（1）胆固醇、甘油三酯测定 |
熟练掌握 |
3，4 |
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（2）高密度、低密度脂蛋白 胆固醇测定 |
3，4 |
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（3）载脂蛋白 AⅠ、B 测定 |
3，4 |
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（4）脂蛋白（a）测定 |
熟练掌握 |
3，4 |
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（5）各种脂蛋白在动脉粥样 硬化形成中的作用和临床意 义 |
2，3 |
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四、血浆蛋 白质检查 |
1．主要血浆蛋白质的 功能和临床意义 |
（1）前白蛋白、白蛋白、 α 2--巨球蛋白、β 2-微球蛋 白、转铁蛋白 |
熟练掌握 |
3，4 |
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（2）α 1-抗胰蛋白酶、α 1- 酸性糖蛋白、结合珠蛋白、 铜蓝蛋白、C-反应蛋白 |
熟悉 |
3，4 |
|
（3）免疫球蛋白（详见免疫 学检验） |
了解 |
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2．血浆蛋白质测定、 参考值及其临床意义 |
（1）血浆总蛋白、白蛋白测 定 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（2）血清蛋白电泳及在相关 疾病时血浆蛋白电脉图谱的 主要变化特征 |
3，4 |
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3．急性时相反应蛋白 |
（1）概念、种类 |
熟悉 |
2，3 |
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（2）急性时相反应蛋白在急 性时相反应进程中的变化特 点及临床意义 |
3，4 |
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五、诊断酶 学 |
1．血清酶 |
（1）分类、生理变异与病理 生理机制 |
了解 |
1，2 |
|
（2）酶活性与酶质量测定方 法及其评价 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（3）同工酶及其亚型测定的 临床意义 |
3，4 |
|
2．常用血清酶及同工 酶测定的参考值及临 床意义 |
（1）肌酸激酶及同工酶和其 亚型 |
掌握 |
3，4 |
|
（2）乳酸脱氢酶及同工酶 |
3，4 |
|
（3）氨基转移酶及同工酶 |
3，4 |
|
（4）碱性磷酸酶及同工酶 |
3，4 |
|
（5）γ －谷氨酰基转移酶及 同工酶 |
3，4 |
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要 求 |
科目 |
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（6）淀粉酶及同工酶 |
|
3，4 |
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（7）酸性磷酸酶及同工酶 |
3，4 |
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3、酶促反应动力学 |
（1）酶促反应 |
熟练掌握 |
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（2）酶活性浓度测定方法 |
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六、体液平 衡紊乱及其 检查 |
1．机体水、电平衡理 论、重要电解质检查 方法、参考值及临床 意义 |
（1）体液中水、电解质平衡 |
掌握 |
1，2 |
|
（2）水、电解质平衡紊乱 |
熟练掌握 |
1，2 |
|
（3）钾、钠、氯测定及方法 学评价 |
熟悉 |
3，4 |
|
2．血气及酸碱平衡紊 乱理论、检查指标、 参考值及临床意义 |
（1）血液气体运输与血液 pH 值 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（2）血气分析各种试验指标 的定义及其临床意义 |
3，4 |
|
（3）酸碱平衡紊乱分类及如 何根据试验结果进行判断 |
3，4 |
|
3．血气分析技术 |
（1）仪器原理 |
了解 |
3，4 |
|
（2）本采集和运送 |
掌握 |
3，4 |
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七、钙、磷、 镁代谢与微 量元素 |
1．钙、磷、镁代谢 |
（1）钙、磷、镁的生理功能 |
掌握 |
1，2 |
|
（2）钙、磷、镁代谢及其调 节 |
掌握 |
1，2 |
|
（3）钙、磷、镁测定的临床 意义及方法评价 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
2．微量元素 |
（1）微量元素分布及生理功 能 |
熟悉 |
1，2 |
|
（2）锌、铜、硒、铬、钴、 锰、氟、碘的生理作用与代 谢 |
1，2 |
|
（3）微量元素与疾病的关系 |
3，4 |
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八、治疗药 物监测 |
1．治疗药物代谢与监 测 |
（1）药物在体内运转的基本 过程 |
掌握 |
1，2 |
|
（2）药代动力学基本概念 |
了解 |
1，2 |
|
（3）影响血药浓度主要因素 与药物效应 |
了解 |
1，2 |
|
（4）临床上需要进行监测的 药物和临床指征 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
2．治疗药物监测方法 |
（1）标本采集时间与注意事 项 |
掌握 |
3，4 |
|
（2）常用测定方法种类及原 |
熟悉 |
3，4 |
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要 求 |
科目 |
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|
|
理 |
|
|
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九、心肌损 伤的标志物 |
1．酶学检查 |
（1）急性心肌梗死时心肌酶 及标志蛋白的动态变化 |
熟练掌握 |
2，3 |
|
（2）肌酸激酶及同工酶和同 工酶亚型、乳酸脱氢酶及同 工酶检查在心肌损伤诊断中 的临床意义及方法评价 |
3，4 |
|
2．肌钙蛋白、肌红蛋 白 检 查 及 BNP/NTproBNP |
（1）肌钙蛋白 T 和 I 的测定 及其在心肌损伤诊断中的临 床意义 |
熟练掌握 |
2，3 |
|
（2）肌红蛋白测定及其在心 肌损伤诊断中的临床意义 |
3，4 |
|
（3）在诊断心肌梗塞和进行 溶栓治疗时，综合考虑应选 择的试验及其临床意义 |
2，3，4 |
|
(4)BNP/NTproBNP 临床应用 |
3，4 |
|
十、肝胆疾 病的实验室 检查 |
1．肝胆生化 |
（1） 肝脏的代谢 |
了解 |
2，3 |
|
（2） 肝脏的生物转化功能 |
熟练掌握 |
1，2 |
|
（3） 胆汁酸代谢紊乱与疾 病 |
3，4 |
|
（4） 胆红素代谢与黄疸 |
3，4 |
|
2．肝胆疾病的检查 |
（1）酶学检查（ALT、AST、 ALP、GGT、 ChE）方法学评 价、参考值及临床意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（2）胆红素代谢产物（血浆 总胆红素、结合与未结合胆 红素，尿胆红素及尿胆原） 和胆汁酸测定的方法学评价 及临床意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（3）肝纤维化标志物（III、 IV 型胶原等）的测定及其临 床意义 |
熟悉 |
3，4 |
|
（4）肝昏迷时的生化变化及 血氨测定 |
掌握 |
3，4 |
|
3．肝细胞损伤时的其 他有关检查及临床意 义 |
（1）蛋白质代谢异常的检查 |
了解 |
3，4 |
|
（2）糖代谢异常的检查 |
了解 |
1，2 |
|
（3）脂代谢异常的检查 |
了解 |
3，4 |
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要 求 |
科目 |
|
|
|
（4）各种急、慢性肝病时综 合考虑应选择的试验及其临 床意义 |
掌握 |
3，4 |
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十一、肾功 能及早期肾 损伤的检查 |
1．肾脏的功能 |
（1）肾小球的滤过功能 |
熟练掌握 |
1，2 |
|
（2）肾小管的重吸收功能 |
1，2 |
|
（3）肾小管与集合管的排泄 功能 |
1，2 |
|
（4）肾功能的调节 |
1，2 |
|
2．肾小球功能检查及 其临床意义 |
（1）内生肌酐清除率、血清 肌酐、尿素和尿酸测定、参 考值及临床意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（2）各试验的灵敏性、特异 性、测定方法及评价 |
掌握 |
3，4 |
|
3．肾小管功能检查及 其临床意义 |
（1）有关近端肾小管功能检 查的试验 |
了解 |
3，4 |
|
（2）肾浓缩稀释试验 |
掌握 |
3，4 |
|
（3）尿渗量与血浆渗量 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（4）自由水清除率 |
掌握 |
3，4 |
|
（5）各试验的参考值及临床 意义 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
4．早期肾损伤检查及 其临床意义 |
（1）尿微量白蛋白及转铁蛋 白 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（2）尿中有关酶学检查 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（3）尿低分子量蛋白 |
掌握 |
3，4 |
|
十二、胰腺 疾病的检查 |
1．胰腺的功能 |
（1）外分泌功能 |
熟练掌握 |
1，2 |
|
（2）外分泌功能在胰腺疾病 时的变化 |
2，3 |
|
2．胰腺疾病的检查， 方法学评价及其临床 意义 |
（1）淀粉酶及其同工酶测定 的方法 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶测 定 |
掌握 |
3，4 |
|
（3）胰腺功能试验 |
了解 |
3，4 |
|
（4）急性胰腺炎的实验室诊 断 |
熟练掌握 |
3，4 |
|
十三、内分 泌疾病的检 查 |
1．甲状腺内分泌功能 紊乱的检查 |
（1）甲状腺激素代谢及其调 节 |
熟练掌握 |
1，2 |
|
（2）甲状腺功能紊乱与其主 |
掌握 |
2，3 |
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单 元 |
细 目 |
要 点 |
要 求 |
科目 |
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|
要临床生化改变 |
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（3）甲状腺激素与促甲状腺 激素测定及其临床意义、相 关疾病的实验诊断程序 |
熟练掌握 |
3，4 |
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2．肾上腺内分泌功能 紊乱的检查 |
（1）肾上腺激素代谢及其调 节 |
熟练掌握 |
1，2 |
|
（2）肾上腺功能紊乱与主要 临床生化改变 |
掌握 |
2，3 |
|
（3）肾上腺髓质激素代谢物 测定在嗜铬细胞病诊断中的 应用 |
掌握 |
3，4 |
|
（4）血、尿中糖皮质激素代 谢物测定的临床意义 |
掌握 |
3，4 |
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3．下丘脑-垂体内分 泌功能紊乱的检查 |
（1）下丘脑-垂体内分泌激 素代谢及其调节 |
熟悉 |
1，2 |
|
（2）下丘脑-垂体内分泌功 能紊乱与临床生化改变 |
熟悉 |
1，2 |
|
（3）生长激素测定的临床意 义 |
3，4 |
|
4．性腺内分泌功能紊 乱的检查 |
（1）性激素的功能及其分泌 调节 |
掌握 |
1，2 |
|
（2）性激素分泌功能紊乱与 临床生化改变 |
3，4 |
|
（3）性激素测定的临床意 义、相关疾病的实验诊断选 择 |
3，4 |
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十四、临床 化学常用分 析技术 |
1．临床化学常用分析 方法 |
（1）光谱分析、电泳技术、 离心技术、层析技术、电化 学分析技术的基本原理和应 用 |
熟悉 |
1，2 |
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2．酶和代谢物分析技 术 |
（1）酶质量分析技术、原理 和应用评价 |
熟悉 |
3，4 |
|
（2）酶活性测定方法分类、 原理、优缺点及应用 |
3，4 |
|
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（3）工具酶的概念、代谢物测定中常 用的指示反应、代谢物测定的方法分 类及其特点 |
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1，3 |
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3．临床化学方 法的建立 |
（1）方法建立的根据 |
熟悉 |
2，3 |
|
（2）方法的建立过程 |
3，4 |
|
（3）方法的评价 |
3，4 |
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（4）方法建立后的临床观察 |
3，4 |
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十五、 临床 化学自动分 析仪 |
1．临床化学自 动分析仪的类 型与性能评价 |
（1）临床化学自动分析仪的类型、工 作原理、优缺点及性能评价 |
熟悉 |
3，4 |
|
（2）临床化学自动分析仪的发展方向 |
3，4 |
