2013年神经电生理技师考试大纲（专业代码214）
基础知识
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单元 |
细目 |
要点 |
要求 |
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一、神经解剖学 |
1.大脑皮层的主要构成 |
(1)大脑皮层结构 |
掌握 |
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(2)皮层锥体细胞的特性 |
了解 |
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(3)突触结构与神经递质 |
了解 |
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2.脑的主要结构及功能 |
(1)额叶 |
掌握 |
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(2)颞叶 |
掌握 |
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(3)顶叶 |
掌握 |
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(4)枕叶 |
掌握 |
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(5)岛叶 |
掌握 |
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(6)边缘系统 |
掌握 |
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(7)丘脑 |
掌握 |
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(8)脑干网状结构 |
掌握 |
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(9)联系纤维 |
掌握 |
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3.神经传导通路 |
(1)听觉传导通路 |
了解 |
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(2)听觉传导通路 |
了解 |
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(3)躯体感觉传导通路 |
了解 |
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(4)躯体运动传导通路 |
了解 |
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二、神经生理学 |
1.神经电生理基础 |
(1)细胞膜、离子通道及跨膜转运 |
了解 |
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(2)静息电位 |
了解 |
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(3)动作电位的产生与传导 |
了解 |
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(4)兴奋性和抑制性突触后电位 |
了解 |
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(5)皮层电活动叠加 |
了解 |
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(6)容积传导效应 |
了解 |
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2.脑电活动的产生机制 |
(1)皮层电活动的产生 |
掌握 |
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(2)神经环路 |
掌握 |
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(3)脑电节律的形成 |
掌握 |
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(4)皮层与丘脑间相互作用 |
掌握 |
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(5)脑干网状结构对脑电图的影响 |
掌握 |
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3.癫痫样放电的产生机 制 |
(1)癫痫样放电的细胞学基础 |
掌握 |
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(2)癫痫样放电的产生 |
掌握 |
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(3)癫痫样放电的扩散 |
掌握 |
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(4)脑内的癫痫易感区 |
掌握 |
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4.诱发电位的产生机制 |
(1)视觉诱发癫痫 |
了解 |
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(2)脑干听觉诱发电位 |
了解 |
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(3)躯体感觉诱发癫痫 |
了解 |
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三、电子学基础 |
1.基本概念 |
(1)电荷 |
了解 |
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(2)电流 |
了解 |
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(3)电压 |
了解 |
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(4)电阻 |
了解 |
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(5)电容 |
了解 |
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(6)电感 |
了解 |
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(7)欧姆定律 |
了解 |
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(8)电场和电偶极子 |
了解 |
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(9)直流电路 |
了解 |
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(10)交流电路 |
了解 |
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(11)周期 |
了解 |
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(12)频率 |
了解 |
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(13)位相 |
了解 |
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2.电学安全性 |
(1)电源系统 |
熟练掌握 |
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(2)泄漏电流 |
熟练掌握 |
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(3)电击（严重及轻微） |
熟练掌握 |
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(4)地线 |
熟练掌握 |
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四、脑电图仪器 |
1.主要结构 |
(1)电极盒 |
掌握 |
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(2)前置放大器 |
掌握 |
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(3)模/数转换器 |
掌握 |
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(4)滤波装置 |
掌握 |
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(5)功率放大器 |
掌握 |
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(6)记录笔/纸/显示屏 |
掌握 |
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(7)闪光刺激器 |
掌握 |
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2.信号采集和输入部分 |
(1)电极 |
掌握 |
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(2)阻抗测试 |
掌握 |
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(3)地线 |
掌握 |
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3.信号放大部分 |
(1)放大器 |
掌握 |
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(2)输入与输出阻抗 |
掌握 |
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(3)信号/噪声比 |
掌握 |
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(4)频率特性 |
掌握 |
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(5)校准电压 |
掌握 |
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4.主要技术参数 |
(1)定标 |
熟练掌握 |
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(2)敏感度 |
熟练掌握 |
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(3)滤波 |
熟练掌握 |
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(4)阻抗 |
熟练掌握 |
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(5)扫描速度（走纸速度） |
熟练掌握 |
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五、数字化脑电图的 计算机基础 |
1.数字化信号处理 |
(1)模数转换 |
掌握 |
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(2)垂直和水平分辨率 |
掌握 |
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(3)采样率 |
掌握 |
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(4)数字化滤波 |
掌握 |
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(5)数字化显示 |
掌握 |
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(6)数字化回放 |
掌握 |
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(7)显示器与打印机 |
掌握 |
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(8)快速傅里叶转换（FFT） |
掌握 |
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2.叠加平均 |
(1)原理 |
了解 |
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(2)方法 |
了解 |
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(3)参数调节 |
了解 |
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(4)干扰的识别和消除 |
了解 |
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六、脑电图电极 |
1. 电极种类 |
(1) 头 皮 电 极 （盘 状电 极、 鞍状 电极 、针电极) |
熟练掌握 |
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(2)蝶骨电极 |
熟练掌握 |
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(3)鼻咽电极 |
了解 |
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(4)皮层电极 |
了解 |
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(5)深部电极 |
了解 |
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2.电极材料 |
(1)各种电极材料的理化特性 |
掌握 |
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3.记录电极安放部位 |
(1)头部标记和测量 |
熟练掌握 |
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(2)电极的位置和命名 |
熟练掌握 |
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(3)国际10%－20%系统 |
熟练掌握 |
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(4)国际10%系统 |
熟练掌握 |
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(5)特殊电极的安放（蝶骨电极） |
熟练掌握 |
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4.参考电极的种类及特 点 |
(1)耳电极参考 |
熟练掌握 |
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(2)乳突电极参考 |
熟练掌握 |
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(3)平均参考 |
熟练掌握 |
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(4)数字化参考电极的计算和转换 |
掌握 |
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七、脑电图的测量与 分析 |
1. 波形测量 |
(1)电压 |
熟练掌握 |
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(2)频率 |
熟练掌握 |
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(3)时限 |
熟练掌握 |
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2.导联组合和定位 |
(1)单极导联法 |
熟练掌握 |
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(2)双极导联法 |
熟练掌握 |
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(3)单极导联和双极导联的互补性 |
熟练掌握 |
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八、脑电图分析和术 语 |
1.波形 |
(1)正弦样波 |
熟练掌握 |
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(2)弓形波 |
熟练掌握 |
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(3)尖波 |
熟练掌握 |
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(4)棘波 |
熟练掌握 |
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(5)复合波 |
熟练掌握 |
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(6)双相波 |
熟练掌握 |
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(7)三相波 |
熟练掌握 |
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(8)多相波 |
熟练掌握 |
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(9)多形性波 |
熟练掌握 |
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2.频率 |
(1)α 频段 |
熟练掌握 |
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(2)快波频段（β 、γ ） |
熟练掌握 |
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(3)慢波频段（θ 、δ ） |
熟练掌握 |
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3.波幅 |
(1)低波幅 |
熟练掌握 |
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(2)中等波幅 |
熟练掌握 |
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(3)高波幅 |
熟练掌握 |
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(4)极高波幅 |
熟练掌握 |
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4.位相 |
(1)正相波 |
熟练掌握 |
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(2)负相波 |
熟练掌握 |
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(3)同位相 |
熟练掌握 |
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(4)位相倒置 |
熟练掌握 |
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5.时空分布 |
(1)全面性 |
熟练掌握 |
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(2)弥漫性 |
熟练掌握 |
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(3)单侧性 |
熟练掌握 |
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(4)局灶性 |
熟练掌握 |
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(5)多灶性 |
熟练掌握 |
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(6)游走性 |
熟练掌握 |
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(7)对称性 |
熟练掌握 |
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(8)同步性 |
熟练掌握 |
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6.出现方式 |
(1)波 |
熟练掌握 |
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(2)节律 |
熟练掌握 |
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(3)周期性 |
熟练掌握 |
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(4)散发 |
熟练掌握 |
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(5)偶发 |
熟练掌握 |
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(6)频发 |
熟练掌握 |
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(7)活动 |
熟练掌握 |
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7.稳定性 |
(1)调节 |
熟练掌握 |
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(2)调幅 |
熟练掌握 |
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8.诱发反应的原理和方 法 |
(1)睁闭眼 |
熟练掌握 |
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(2)过度换气 |
熟练掌握 |
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(3)间断闪光刺激 |
熟练掌握 |
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(4)剥夺睡眠 |
熟练掌握 |
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(5)其他刺激 |
熟练掌握 |
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九、医学伦理学 |
1. 医学心理学 |
(1)向患者说明检查目的和方法 |
熟练掌握 |
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(2)消除患者恐惧心理 |
熟练掌握 |
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(3) 取 得 患 者 合作 保证 检查 的顺 利完 成 |
熟练掌握 |
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(4)保护患者隐私 |
熟练掌握 |
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2. 保证患者安全 |
(1)感染控制 |
熟练掌握 |
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(2)用电安全 |
熟练掌握 |
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(3) 预 防 癫 痫 发作 等意 外事 件导 致的 损伤 |
熟练掌握 |
医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
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一、医疗机构从业人 员行为规范 |
1．医疗机构从业人员基本行为规范 |
掌握 |
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2．医技人员行为规范 |
掌握 |
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二、医学伦理道德 |
1．医患关系 |
熟悉 |
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2．医疗行为中的伦理道德 |
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3．医学伦理道德的评价和监督 |
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相关专业知识 |
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单元 |
细目 |
要点 |
要求 |
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一、神经系统的相关 临床知识 |
1. 神经系统查体 |
(1)颅神经 |
了解 |
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(2)感觉系统 |
了解 |
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(3)运动系统 |
了解 |
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(4)反射 |
了解 |
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(5)精神 |
了解 |
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(6)失语和失用 |
了解 |
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(7)植物神经功能 |
了解 |
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2.神经系统常见症状 |
(1)神经痛 |
了解 |
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(2)瘫痪 |
了解 |
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(3)肌肉萎缩 |
了解 |
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(4)运动障碍 |
了解 |
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(5)共济失调 |
了解 |
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(6)晕厥 |
了解 |
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(7)眩晕 |
了解 |
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(8)头痛 |
了解 |
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(9)语言障碍 |
了解 |
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(10)视力障碍 |
了解 |
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(11)听力障碍 |
了解 |
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(12)智力低下 |
了解 |
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(13)痴呆 |
了解 |
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(14)睡眠障碍 |
了解 |
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(15)昏迷 |
了解 |
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3.癫痫的分类和临床表 现 |
(1) 癫 痫 发 作 国 际 分 类 （ ILAE ， 1981） |
了解 |
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(2) 癫 痫 及 癫 痫 综 合 征 国 际 分 类 （ILAE，1989） |
了解 |
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4.其他神经系统常见疾 病 |
(1) 中 枢 神 经 系统 感染 （单 纯疱 疹病 毒性脑炎、克-亚氏病（CJD）、亚急 性硬化性全脑炎（SSPE）等） |
了解 |
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(2)先天性脑发育异常 |
了解 |
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(3)脑性瘫痪 |
了解 |
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(4)急性脑血管意外 |
了解 |
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(5)智力低下和痴呆 |
了解 |
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(6)缺氧缺血性脑病 |
了解 |
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(7)代谢性和中毒性脑病 |
了解 |
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(8) 颅 内 占 位 性病 变（ 脑肿 瘤、 脑脓 肿等） |
了解 |
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(9)昏迷和慢性植物状态 |
了解 |
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(10)脑死亡 |
了解 |
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5. 睡眠障碍 |
(1)特发性嗜睡 |
了解 |
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(2)发作性睡病 |
了解 |
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(3)睡眠呼吸暂停 |
了解 |
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(4)周期性嗜睡 |
了解 |
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(5)夜惊症 |
了解 |
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(6)睡行症 |
了解 |
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(7)梦魇 |
了解 |
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(8)快速动眼期睡眠行为障碍 |
了解 |
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二、多导睡眠监测 |
1.睡眠结构和分期 |
(1)睡眠分期标准 |
掌握 |
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(2)思睡期及睡眠期脑电图表现 |
掌握 |
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(3)睡眠指数 |
掌握 |
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(4)正常睡眠结构 |
掌握 |
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(5)昼夜节律与睡眠 |
掌握 |
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(6)不典型睡眠模式 |
了解 |
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2.监测技术 |
(1)脑电图监测 |
掌握 |
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(2)眼动图监测 |
掌握 |
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(3)肌电图监测 |
掌握 |
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(4)心电图监测 |
掌握 |
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(5)呼吸监测 |
掌握 |
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(6)血氧饱和度监测 |
掌握 |
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(7)血压监测 |
掌握 |
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(8)选择合理监测变量 |
掌握 |
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三、神经影像学 |
1.头部CT检查 |
(1)检查适应证 |
了解 |
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(2)正常表现 |
了解 |
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(3)常见异常征象及诊断分析 |
了解 |
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2.头部MRI检查 |
(1)检查适应证 |
了解 |
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(2)正常表现 |
了解 |
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(3)常见异常征象及诊断分析 |
了解 |
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3.头部SPECT检查 |
(1)适应证 |
了解 |
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(2)正常表现 |
了解 |
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(3)常见异常征象及诊断分析 |
了解 |
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4.头部PET检查 |
(1)适应证 |
了解 |
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(2)正常表现 |
了解 |
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(3)常见异常征象及诊断分析 |
了解 |
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四、药物对脑电图的 影响 |
1.抗癫痫药物 |
(1)卡马西平 |
掌握 |
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(2)苯妥英钠 |
掌握 |
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(3)苯巴比妥 |
掌握 |
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(4)苯二氮卓类 |
掌握 |
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(5)丙戊酸 |
掌握 |
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(6)其它抗癫痫药物 |
掌握 |
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2.抗精神病药物 |
(1)氯氮平 |
了解 |
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(2)吩噻嗪类 |
了解 |
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(3)三环类抗抑郁药 |
了解 |
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(4)锂盐 |
了解 |
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3.其他 |
(1)中枢兴奋剂 |
了解 |
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(2)麻醉剂 |
了解 |
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五、其他 |
1.Wada试验 |
(1)原理 |
了解 |
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(2)操作方法 |
了解 |
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(3)结果分析及临床意义 |
了解 |
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六、癫痫综合征的脑 电图表现 |
1.新生儿期 |
(1)大田原综合征 |
了解 |
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2.婴儿期 |
(1)West综合征 |
掌握 |
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(2)婴儿良性癫痫 |
了解 |
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(3)Dravet综合征 |
了解 |
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3.儿童期 |
(1)儿童良性癫痫伴中央颞区棘波 |
掌握 |
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(2) 早 发 型 儿 童 良 性 枕 叶 癫 痫 （Panayiotopoulos型） |
了解 |
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(3) 晚 发 型 儿 童 枕 叶 癫 痫 （ Gastaut 型） |
了解 |
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(4)Lennox-Gastaut综合征（LGS） |
掌握 |
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(5)Landau-Kleffner综合征（LKS） |
了解 |
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(6)儿童失神癫痫（CAE） |
掌握 |
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4.青少年期 |
(1)青少年肌阵挛癫痫（JME） |
了解 |
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(2)青少年失神癫痫（JAE） |
了解 |
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(3)仅有全身强直-阵挛发作的癫痫 |
了解 |
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5.与年龄不太相关的癫 痫 |
(1) 常 染 色 体 显性 遗传 夜间 额叶 癫痫 （ADNFLE） |
了解 |
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(2)伴海马硬化的颞叶内侧癫痫 |
了解 |
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(3)Rasmussen综合征 |
了解 |
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6.反射性癫痫 |
(1)特发性光敏感性枕叶癫痫 |
了解 |
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7.不诊断为癫痫的癫痫 发作 |
(1)热性惊厥 |
了解 |
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专业知识 |
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单元 |
细目 |
要点 |
要求 |
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一、正常脑电图 |
1.正常清醒脑电图 |
(1)后头部α 节律 |
掌握 |
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(2)中央区μ 节律 |
掌握 |
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(3)β 活动 |
掌握 |
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(4)θ 波和额中线θ 节律 |
掌握 |
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(5)κ 节律 |
掌握 |
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(6)λ 波 |
掌握 |
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(7)儿童后头部慢波 |
掌握 |
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2.正常睡眠脑电图 |
(1)思睡期（α 解体，慢波活动） |
掌握 |
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(2)睡眠周期 |
掌握 |
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(3)顶尖波 |
掌握 |
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(4)睡眠纺锤 |
掌握 |
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(5)K-综合波 |
掌握 |
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(6) 睡 眠 期 枕 区 一 过 性 正 相 尖 波 （POSTS） |
掌握 |
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(7)觉醒反应 |
掌握 |
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3.不同年龄阶段正常清 醒和睡眠脑电图 |
(1)新生儿（~1月） |
掌握 |
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(2)婴儿期（1~12月） |
掌握 |
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(3)儿童期（~18岁） |
掌握 |
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(4)成年人（~60岁） |
掌握 |
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(5)老年人（60岁以上） |
掌握 |
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二、异常脑电图及其 临床意义 |
1.非特异性异常波形 |
(1)正常节律的改变 |
掌握 |
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(2) 全 面 性 波 幅改 变（ 对称 性高 波幅 和低波幅） |
掌握 |
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(3)双侧同步慢波 |
掌握 |
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(4)弥漫间歇性节律性慢波活动 |
掌握 |
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(5)弥漫持续性慢波活动 |
掌握 |
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(6)局部性慢波 |
掌握 |
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(7)局部性快波 |
掌握 |
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(8)局部电压衰减 |
掌握 |
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(9)暴发－抑制 |
掌握 |
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(10)低电压 |
掌握 |
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(11)电静息 |
掌握 |
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2.癫痫样放电波形 |
(1)棘波 |
掌握 |
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(2)多棘波 |
掌握 |
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(3)棘波节律 |
掌握 |
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(4)尖波 |
掌握 |
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(5)棘慢复合波、 |
掌握 |
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(6)尖慢复合波 |
掌握 |
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(7)多棘慢复合波 |
掌握 |
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3.其它异常波形 |
(1)三相波 |
掌握 |
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(2)周期性波型 |
掌握 |
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三、良性变异型或意 义不明确的波形 |
1.良性变异型或意义不明确的波形 |
(1)α 变异 |
掌握 |
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(2)门棘波 |
掌握 |
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(3)小尖棘波 |
掌握 |
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(4)颞区θ 节律精神运动变异型 |
掌握 |
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(5)14Hz和6Hz正相棘波 |
掌握 |
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(6)6Hz棘－慢波 |
掌握 |
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(7)成人临床下节律性放电 |
掌握 |
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(8)手套形波 |
掌握 |
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(9)睡眠纺锤波的变异 |
掌握 |
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四、伪差的来源 |
1.生理性伪差 |
(1)心电伪差 |
掌握 |
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(2)肌电伪差 |
掌握 |
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(3)眼球运动伪差 |
掌握 |
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(4)瞬目伪差 |
掌握 |
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(5)血管搏动伪差 |
掌握 |
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(6)皮肤电阻改变 |
掌握 |
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2.仪器系统伪差 |
(1)电极故障 |
掌握 |
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(2)导线故障 |
掌握 |
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(3)仪器接地不良 |
掌握 |
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(4)电源干扰 |
掌握 |
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(5)仪器噪音 |
掌握 |
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3.外源性伪差 |
(1)静电伪差 |
掌握 |
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(2)交流电伪差 |
掌握 |
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|
(3)电磁波伪差 |
掌握 |
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五、脑电图检查的适 应证 |
1.脑电图检查的适应证 |
(1)常规脑电图检测 |
掌握 |
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(2)视频脑电图监测 |
掌握 |
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(3)动态脑电图监测 |
掌握 |
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(4)多导睡眠监测 |
了解 |
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(5)颅内脑电图监测 |
了解 |
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(6)术中脑电图监测 |
了解 |
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(7)特殊环境下的脑电图检查（ICU、 急诊室等） |
了解 |
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六、癫痫发作间期的 脑电图 |
1.发作间期癫痫样放电 的临床意义 |
(1)对发作类型的诊断意义 |
掌握 |
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|
(2)对癫痫综合征的诊断意义 |
掌握 |
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(3) 对 首 次 发 作后 再次 发作 的预 测价 值 |
掌握 |
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|
(4) 对 减 停 抗 癫痫 药物 后复 发的 预测 价值 |
掌握 |
|
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|
2.发作间期癫痫样放电 的特征 |
(1)频率特征 |
掌握 |
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|
(2)空间分布 |
掌握 |
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|
(3)时间分布 |
掌握 |
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(4)波形特征 |
掌握 |
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|
(5)出现状态及可能的诱发因素 |
掌握 |
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|
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3.发作间期癫痫样放电 的影响因素 |
(1)年龄 |
掌握 |
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|
(2)状态 |
掌握 |
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|
(3)发作类型及癫痫（综合征）类型 |
掌握 |
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|
(4)抗癫痫药物 |
掌握 |
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|
七、癫痫发作期脑电 图表现 |
1.发作期脑电图分析要 点 |
(1)发作期图形的一般特征 |
掌握 |
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|
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|
(2) 多 导 生 理 参数 监测 在诊 断发 作类 型中的应用 |
掌握 |
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|
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|
(3)发作期放电起源的判定 |
掌握 |
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|
|
|
(4)发作期的放电的演变规律 |
掌握 |
|
|
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|
(5) 发 作 期 放 电与 临床 症状 的对 应关 系 |
掌握 |
|
|
|
2.部分性发作脑电图表 现 |
(1)简单部分性发作 |
掌握 |
|
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|
|
(2)复杂部分性发作 |
掌握 |
|
|
|
|
(3)部分继发全面性发作 |
掌握 |
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|
|
3.全面性发作脑电图表 现 |
(1)强直-阵挛发作 |
掌握 |
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|
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|
(2)阵挛发作 |
掌握 |
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|
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|
(3)强直发作 |
掌握 |
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|
(4)典型失神 |
掌握 |
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|
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(5)不典型失神 |
掌握 |
|
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(6)肌阵挛失神 |
掌握 |
|
|
|
|
(7)眼睑肌阵挛失神 |
掌握 |
|
|
|
|
(8)肌阵挛发作 |
掌握 |
|
|
|
|
(9)失张力 |
掌握 |
|
|
|
|
(10)肌阵挛-失张力发作 |
掌握 |
|
|
|
4. 分类不明或难以分 类的发作脑电图表现 |
(1)痉挛发作 |
掌握 |
|
|
|
|
(2)其它发作 |
掌握 |
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|
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5. 癫痫持续状态的脑 电图表现 |
(1)全身强直-阵挛持续状态 |
掌握 |
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|
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|
(2)癫痫持续部分性发作（EPC） |
掌握 |
|
|
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|
(3)复杂部分性持续状态 |
掌握 |
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|
(4)失神持续状态 |
掌握 |
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(5)癫痫性电持续状态 |
掌握 |
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专业实践能力 |
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单元 |
细目 |
要点 |
要求 |
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一、脑电图记录的操 作技能 |
1.脑电图检测的适应证 和准备工作 |
(1)适应证 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)病人准备 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)仪器准备 |
熟练掌握 |
|
|
2.电极安放和固定 |
(1)头皮的测量与标记 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)10-20系统的电极安放 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)导电膏固定 |
熟练掌握 |
|
|
|
(4)火棉胶固定 |
熟练掌握 |
|
|
|
(5)特殊电极的安放 |
掌握 |
|
|
3.记录参数的调节 |
(1)电极阻抗 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)方波定标 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)生物定标 |
熟练掌握 |
|
|
|
(4)灵敏度 |
熟练掌握 |
|
|
|
(5)高频滤波 |
熟练掌握 |
|
|
|
(6)低频滤波 |
熟练掌握 |
|
|
|
(7)陷波滤波 |
熟练掌握 |
|
|
|
(8)走纸速度 |
熟练掌握 |
|
|
|
(9)导联方式 |
熟练掌握 |
|
|
4. 睁-闭眼试验 |
(1)操作方法 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)结果判定 |
熟练掌握 |
|
|
5. 过度换气试验 |
(1)原理及操作方法 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)适应证和禁忌证 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)结果判定 |
熟练掌握 |
|
|
6. 闪光刺激试验 |
(1)原理及闪光刺激器的使用 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)闪光刺激程序 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)适应证和禁忌证 |
熟练掌握 |
|
|
|
(4)结果判定 |
熟练掌握 |
|
|
7. 睡眠诱发试验 |
(1)自然睡眠 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)剥夺睡眠 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)药物诱导睡眠 |
熟练掌握 |
|
|
8. 药物诱发试验 |
(1)适应证和禁忌证 |
掌握 |
|
|
|
(2)减停抗癫痫药物 |
掌握 |
|
|
9.特殊人群的描记 |
(1)新生儿 |
掌握 |
|
|
|
(2)儿童 |
掌握 |
|
|
|
(3)意识障碍患者 |
掌握 |
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|
|
(4)智障者 |
掌握 |
|
|
|
(5)昏迷患者 |
掌握 |
|
|
|
(6)脑死亡患者 |
掌握 |
|
|
10.特殊环境下的描记 |
(1)手术室内 |
了解 |
|
|
|
(2)ICU内 |
了解 |
|
|
|
(3)急诊室内 |
了解 |
|
|
|
(4)放射科或磁共振室内 |
了解 |
|
|
11. 记 录 中 事 件 的 标 记 和处理 |
(1)参数变动的标记 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)被试者状态的标记 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)伪差的标记 |
熟练掌握 |
|
|
|
(4)病人特殊事件的标记 |
熟练掌握 |
|
|
|
(5)检查中特殊用药的标记 |
熟练掌握 |
|
|
|
(6)癫痫发作时的现场观察和处理 |
掌握 |
|
|
12.视频脑电图监测 |
(1)设备和技术要求 |
掌握 |
|
|
|
(2)适应证和禁忌证 |
掌握 |
|
|
|
(3)优缺点 |
掌握 |
|
|
|
(4)电极固定方法 |
掌握 |
|
|
|
(5)视频图像采集方法 |
掌握 |
|
|
|
(6)发作性事件的观察和描述 |
掌握 |
|
|
13.动态脑电图监测 |
(1)设备和技术要求 |
掌握 |
|
|
|
(2)适应证和禁忌证 |
掌握 |
|
|
|
(3)优缺点 |
掌握 |
|
|
|
(4)电极固定方法 |
掌握 |
|
|
|
(5)数据传输方法 |
掌握 |
|
|
14.多导睡眠监测 |
(1)设备和技术要求 |
了解 |
|
|
|
(2)适应证和禁忌证 |
了解 |
|
|
|
(3)电极安放位置和固定方法 |
了解 |
|
|
15.颅内电极记录 |
(1)适应证和禁忌证 |
了解 |
|
|
|
(2)电极放置方法 |
了解 |
|
|
|
(3)优缺点 |
了解 |
|
|
|
(4)合并症 |
了解 |
|
二、脑电图的判读技 能 |
1. 脑 电 图 的 测 量 和 识 别 |
(1)频率测量 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)波幅测量 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)波形识别 |
熟练掌握 |
|
|
2.正常脑电图 |
(1)正常清醒期脑电图 |
掌握 |
|
|
|
(2)正常睡眠期脑电图 |
掌握 |
|
|
|
(3)各年龄段正常脑电图的特点 |
掌握 |
|
|
3.异常脑电图 |
(1)背景活动异常 |
掌握 |
|
|
|
(2)发作间期癫痫样图形 |
掌握 |
|
|
|
(3)各型癫痫发作期图形 |
掌握 |
|
|
|
(4)非特异性异常图形 |
掌握 |
|
|
|
(5)其他有诊断意义的特殊异常图形 |
掌握 |
|
|
4.良性变异型脑电图 |
(1)正确识别判断 |
掌握 |
|
|
5. 脑 电 图 对 癫 痫 的 定 位和定侧诊断 |
(1)具有定位诊断意义的脑电图表现 |
掌握 |
|
|
|
(2)具有定侧意义的脑电图表现 |
掌握 |
|
|
|
(3)具有定位和定侧意义的发作症状 |
掌握 |
|
|
6.伪差 |
(1)伪差的识别 |
掌握 |
|
|
|
(2)伪差的排除 |
掌握 |
|
三、脑电图报告的书 写技能 |
1.受检者信息 |
(1)一般信息（姓名/性别/年龄/利侧手 /记录日期/记录方式/病历号/脑电图号 等） |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)临床初步诊断 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)最后一次发作日期/时间 |
熟练掌握 |
|
|
|
(4)最后进食时间 |
熟练掌握 |
|
|
|
(5)使用药物名称和剂量 |
熟练掌握 |
|
|
|
(6)意识状态 |
熟练掌握 |
|
|
|
(7)配合程度 |
熟练掌握 |
|
|
|
(8)体位人卫医学网 |
熟练掌握 |
|
|
|
(9)特殊状况的记录 |
熟练掌握 |
|
|
|
(10)检测地点 |
熟练掌握 |
|
|
2.使用专业术语对脑电 图记录进行客观描述 |
(1)背景活动 |
掌握 |
|
|
|
(2)睁-闭眼试验 |
掌握 |
|
|
|
(3)过度换气 |
掌握 |
|
|
|
(4)闪光刺激 |
掌握 |
|
|
|
(5)睡眠波和睡眠结构 |
掌握 |
|
|
|
(6)癫痫样波等阵发性异常 |
掌握 |
|
|
|
(7)癫痫发作期放电特征 |
掌握 |
|
|
|
(8)癫痫发作期症状描述 |
掌握 |
|
|
3.脑电图结论 |
(1)成人分级判定标准 |
掌握 |
|
|
|
(2)儿童判定标准 |
掌握 |
|
|
4.对临床的指导意义 |
(1)背景异常 |
了解 |
|
|
|
(2)癫痫样放电 |
了解 |
|
|
|
(3)其他特殊波型 |
了解 |
|
四、仪器的维护 |
1.脑电图机的安全和维 护 |
(1)脑电图机的日常维护 |
掌握 |
|
|
|
(2)脑电图室用电安全措施 |
掌握 |
|
|
|
(3)脑电图机常见故障的排除 |
掌握 |
|
|
2.电极维护 |
(1)清洁、消毒 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)保养、维修 |
熟练掌握 |
|
五、诱发电位 |
1.适应证 |
(1)视觉诱发电位 |
了解 |
|
|
|
(2)听觉诱发电位 |
了解 |
|
|
|
(3)躯体感觉诱发癫痫 |
了解 |
|
|
|
(4)运动诱发电位 |
了解 |
|
|
|
(5)事件相关电位（ERP） |
了解 |
|
|
2. 刺 激 器 参 数 设 定 和 调节 |
(1) 视 觉 刺 激 器（ 图形 刺激 、闪 光刺 激） |
了解 |
|
|
|
(2)听觉刺激器（耳机） |
了解 |
|
|
|
(3)体感刺激器 |
了解 |
|
|
|
(4)经颅磁刺激器 |
了解 |
|
|
3.结果测量分析 |
(1)视觉诱发电位 |
了解 |
|
|
|
(2)听觉诱发电位 |
了解 |
|
|
|
(3)躯体感觉诱发电位 |
了解 |
|
|
|
(4)运动诱发电位 |
了解 |
|
|
|
(5)事件相关电位（ERP） |
了解 |
神经电生理（脑电图）技术初级（师）考试大纲 基础知识
|
单元 |
细目 |
要点 |
要求 |
|
一、神经解剖学 |
1.大脑皮层的主要构成 |
(1)大脑皮层结构 |
掌握 |
|
|
|
(2)皮层锥体细胞的特性 |
了解 |
|
|
|
(3)突触结构与神经递质 |
了解 |
|
|
2.脑的主要结构及功能 |
(1)额叶 |
掌握 |
|
|
|
(2)颞叶 |
掌握 |
|
|
|
(3)顶叶 |
掌握 |
|
|
|
(4)枕叶 |
掌握 |
|
|
|
(5)岛叶 |
掌握 |
|
|
|
(6)边缘系统 |
掌握 |
|
|
|
(7)丘脑 |
掌握 |
|
|
|
(8)脑干网状结构 |
掌握 |
|
|
|
(9)联系纤维 |
掌握 |
|
|
3.神经传导通路 |
(1)听觉传导通路 |
了解 |
|
|
|
(2)听觉传导通路 |
了解 |
|
|
|
(3)躯体感觉传导通路 |
了解 |
|
|
|
(4)躯体运动传导通路 |
了解 |
|
二、神经生理学 |
1.神经电生理基础 |
(1)细胞膜、离子通道及跨膜转运 |
了解 |
|
|
|
(2)静息电位 |
了解 |
|
|
|
(3)动作电位的产生与传导 |
了解 |
|
|
|
(4)兴奋性和抑制性突触后电位 |
了解 |
|
|
|
(5)皮层电活动叠加 |
了解 |
|
|
|
(6)容积传导效应 |
了解 |
|
|
2.脑电活动的产生机制 |
(1)皮层电活动的产生 |
掌握 |
|
|
|
(2)神经环路 |
掌握 |
|
|
|
(3)脑电节律的形成 |
掌握 |
|
|
|
(4)皮层与丘脑间相互作用 |
掌握 |
|
|
|
(5)脑干网状结构对脑电图的影响 |
掌握 |
|
|
3.癫痫样放电的产生机 制 |
(1)癫痫样放电的细胞学基础 |
掌握 |
|
|
|
(2)癫痫样放电的产生 |
掌握 |
|
|
|
(3)癫痫样放电的扩散 |
掌握 |
|
|
|
(4)脑内的癫痫易感区 |
掌握 |
|
|
4.诱发电位的产生机制 |
(1)视觉诱发癫痫 |
了解 |
|
|
|
(2)脑干听觉诱发电位 |
了解 |
|
|
|
(3)躯体感觉诱发癫痫 |
了解 |
|
三、电子学基础 |
1.基本概念 |
(1)电荷 |
了解 |
|
|
|
(2)电流 |
了解 |
|
|
|
(3)电压 |
了解 |
|
|
|
(4)电阻 |
了解 |
|
|
|
(5)电容 |
了解 |
|
|
|
(6)电感 |
了解 |
|
|
|
(7)欧姆定律 |
了解 |
|
|
|
(8)电场和电偶极子 |
了解 |
|
|
|
(9)直流电路 |
了解 |
|
|
|
(10)交流电路 |
了解 |
|
|
|
(11)周期 |
了解 |
|
|
|
(12)频率 |
了解 |
|
|
|
(13)位相 |
了解 |
|
|
2.电学安全性 |
(1)电源系统 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)泄漏电流 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)电击（严重及轻微） |
熟练掌握 |
|
|
|
(4)地线 |
熟练掌握 |
|
四、脑电图仪器 |
1.主要结构 |
(1)电极盒 |
掌握 |
|
|
|
(2)前置放大器 |
掌握 |
|
|
|
(3)模/数转换器 |
掌握 |
|
|
|
(4)滤波装置 |
掌握 |
|
|
|
(5)功率放大器 |
掌握 |
|
|
|
(6)记录笔/纸/显示屏 |
掌握 |
|
|
|
(7)闪光刺激器 |
掌握 |
|
|
2.信号采集和输入部分 |
(1)电极 |
掌握 |
|
|
|
(2)阻抗测试 |
掌握 |
|
|
|
(3)地线 |
掌握 |
|
|
3.信号放大部分 |
(1)放大器 |
掌握 |
|
|
|
(2)输入与输出阻抗 |
掌握 |
|
|
|
(3)信号/噪声比 |
掌握 |
|
|
|
(4)频率特性 |
掌握 |
|
|
|
(5)校准电压 |
掌握 |
|
|
4.主要技术参数 |
(1)定标 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)敏感度 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)滤波 |
熟练掌握 |
|
|
|
(4)阻抗 |
熟练掌握 |
|
|
|
(5)扫描速度（走纸速度） |
熟练掌握 |
|
五、数字化脑电图的 计算机基础 |
1.数字化信号处理 |
(1)模数转换 |
掌握 |
|
|
|
(2)垂直和水平分辨率 |
掌握 |
|
|
|
(3)采样率 |
掌握 |
|
|
|
(4)数字化滤波 |
掌握 |
|
|
|
(5)数字化显示 |
掌握 |
|
|
|
(6)数字化回放 |
掌握 |
|
|
|
(7)显示器与打印机 |
掌握 |
|
|
|
(8)快速傅里叶转换（FFT） |
掌握 |
|
|
2.叠加平均 |
(1)原理 |
了解 |
|
|
|
(2)方法 |
了解 |
|
|
|
(3)参数调节 |
了解 |
|
|
|
(4)干扰的识别和消除 |
了解 |
|
六、脑电图电极 |
1. 电极种类 |
(1) 头 皮 电 极 （盘 状电 极、 鞍状 电极 、针电极) |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)蝶骨电极 |
熟练掌握 |
|
|
|
(3)鼻咽电极 |
了解 |
|
|
|
(4)皮层电极 |
了解 |
|
|
|
(5)深部电极 |
了解 |
|
|
2.电极材料 |
(1)各种电极材料的理化特性 |
掌握 |
|
|
3.记录电极安放部位 |
(1)头部标记和测量 |
熟练掌握 |
|
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(2)电极的位置和命名 |
熟练掌握 |
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(3)国际10%－20%系统 |
熟练掌握 |
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(4)国际10%系统 |
熟练掌握 |
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(5)特殊电极的安放（蝶骨电极） |
熟练掌握 |
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4.参考电极的种类及特 点 |
(1)耳电极参考 |
熟练掌握 |
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(2)乳突电极参考 |
熟练掌握 |
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(3)平均参考 |
熟练掌握 |
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(4)数字化参考电极的计算和转换 |
掌握 |
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七、脑电图的测量与 分析 |
1. 波形测量 |
(1)电压 |
熟练掌握 |
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(2)频率 |
熟练掌握 |
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(3)时限 |
熟练掌握 |
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2.导联组合和定位 |
(1)单极导联法 |
熟练掌握 |
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(2)双极导联法 |
熟练掌握 |
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|
(3)单极导联和双极导联的互补性 |
熟练掌握 |
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八、脑电图分析和术 语 |
1.波形 |
(1)正弦样波 |
熟练掌握 |
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(2)弓形波人卫医 学网 |
熟练掌握 |
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(3)尖波 |
熟练掌握 |
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(4)棘波 |
熟练掌握 |
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(5)复合波 |
熟练掌握 |
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(6)双相波 |
熟练掌握 |
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(7)三相波 |
熟练掌握 |
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(8)多相波 |
熟练掌握 |
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(9)多形性波 |
熟练掌握 |
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2.频率 |
(1)α 频段 |
熟练掌握 |
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(2)快波频段（β 、γ ） |
熟练掌握 |
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(3)慢波频段（θ 、δ ） |
熟练掌握 |
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3.波幅 |
(1)低波幅 |
熟练掌握 |
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(2)中等波幅 |
熟练掌握 |
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(3)高波幅 |
熟练掌握 |
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(4)极高波幅 |
熟练掌握 |
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4.位相 |
(1)正相波 |
熟练掌握 |
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(2)负相波 |
熟练掌握 |
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(3)同位相 |
熟练掌握 |
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(4)位相倒置 |
熟练掌握 |
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5.时空分布 |
(1)全面性 |
熟练掌握 |
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(2)弥漫性 |
熟练掌握 |
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(3)单侧性 |
熟练掌握 |
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(4)局灶性 |
熟练掌握 |
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(5)多灶性 |
熟练掌握 |
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(6)游走性 |
熟练掌握 |
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(7)对称性 |
熟练掌握 |
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(8)同步性 |
熟练掌握 |
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|
6.出现方式 |
(1)波 |
熟练掌握 |
|
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(2)节律 |
熟练掌握 |
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(3)周期性 |
熟练掌握 |
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|
(4)散发 |
熟练掌握 |
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(5)偶发 |
熟练掌握 |
|
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|
(6)频发 |
熟练掌握 |
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|
(7)活动 |
熟练掌握 |
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|
7.稳定性 |
(1)调节 |
熟练掌握 |
|
|
|
(2)调幅 |
熟练掌握 |
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8.诱发反应的原理和方 法 |
(1)睁闭眼 |
熟练掌握 |
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|
(2)过度换气 |
熟练掌握 |
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|
(3)间断闪光刺激 |
熟练掌握 |
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(4)剥夺睡眠 |
熟练掌握 |
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|
(5)其他刺激 |
熟练掌握 |
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九、医学伦理学 |
1. 医学心理学 |
(1)向患者说明检查目的和方法 |
熟练掌握 |
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(2)消除患者恐惧心理 |
熟练掌握 |
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(3) 取 得 患 者 合作 保证 检查 的顺 利完 成 |
熟练掌握 |
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(4)保护患者隐私 |
熟练掌握 |
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2. 保证患者安全 |
(1)感染控制 |
熟练掌握 |
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(2)用电安全 |
熟练掌握 |
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(3) 预 防 癫 痫 发作 等意 外事 件导 致的 损伤 |
熟练掌握 |
医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
|
一、医疗机构从业人 员行为规范 |
1．医疗机构从业人员基本行为规范 |
掌握 |
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2．医技人员行为规范 |
掌握 |
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二、医学伦理道德 |
1．医患关系 |
熟悉 |
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2．医疗行为中的伦理道德 |
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3．医学伦理道德的评价和监督 |
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相关专业知识 |
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单元 |
细目 |
要点 |
要求 |
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一、神经系统的相关 临床知识 |
1. 神经系统查体 |
(1)颅神经 |
了解 |
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(2)感觉系统 |
了解 |
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(3)运动系统 |
了解 |
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(4)反射 |
了解 |
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(5)精神 |
了解 |
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(6)失语和失用 |
了解 |
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(7)植物神经功能 |
了解 |
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2.神经系统常见症状 |
(1)神经痛 |
了解 |
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(2)瘫痪 |
了解 |
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(3)肌肉萎缩 |
了解 |
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(4)运动障碍 |
了解 |
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(5)共济失调 |
了解 |
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(6)晕厥 |
了解 |
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(7)眩晕 |
了解 |
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(8)头痛 |
了解 |
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(9)语言障碍 |
了解 |
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(10)视力障碍 |
了解 |
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(11)听力障碍 |
了解 |
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(12)智力低下 |
了解 |
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(13)痴呆 |
了解 |
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(14)睡眠障碍 |
了解 |
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(15)昏迷 |
了解 |
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3.癫痫的分类和临床表 现 |
(1) 癫 痫 发 作 国 际 分 类 （ ILAE ， 1981） |
了解 |
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(2) 癫 痫 及 癫 痫 综 合 征 国 际 分 类 （ILAE，1989） |
了解 |
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4.其他神经系统常见疾 病 |
(1) 中 枢 神 经 系统 感染 （单 纯疱 疹病 毒性脑炎、克-亚氏病（CJD）、亚急 性硬化性全脑炎（SSPE）等） |
了解 |
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(2)先天性脑发育异常 |
了解 |
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(3)脑性瘫痪 |
了解 |
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(4)急性脑血管意外 |
了解 |
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(5)智力低下和痴呆 |
了解 |
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(6)缺氧缺血性脑病 |
了解 |
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(7)代谢性和中毒性脑病 |
了解 |
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(8) 颅 内 占 位 性病 变（ 脑肿 瘤、 脑脓 肿等） |
了解 |
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|
(9)昏迷和慢性植物状态 人卫 医学网 |
了解 |
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(10)脑死亡 |
了解 |
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5. 睡眠障碍 |
(1)特发性嗜睡 |
了解 |
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(2)发作性睡病 |
了解 |
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(3)睡眠呼吸暂停 |
了解 |
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(4)周期性嗜睡 |
了解 |
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(5)夜惊症 |
了解 |
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(6)睡行症 |
了解 |
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(7)梦魇 |
了解 |
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(8)快速动眼期睡眠行为障碍 |
了解 |
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二、多导睡眠监测 |
1.睡眠结构和分期 |
(1)睡眠分期标准 |
掌握 |
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(2)思睡期及睡眠期脑电图表现 |
掌握 |
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(3)睡眠指数 |
掌握 |
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(4)正常睡眠结构 |
掌握 |
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(5)昼夜节律与睡眠 |
掌握 |
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(6)不典型睡眠模式 |
了解 |
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2.监测技术 |
(1)脑电图监测 |
掌握 |
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(2)眼动图监测 |
掌握 |
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(3)肌电图监测 |
掌握 |
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(4)心电图监测 |
掌握 |
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(5)呼吸监测 |
掌握 |
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(6)血氧饱和度监测 |
掌握 |
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(7)血压监测 |
掌握 |
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(8)选择合理监测变量 |
掌握 |
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三、神经影像学 |
1.头部CT检查 |
(1)检查适应证 |
了解 |
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(2)正常表现 |
了解 |
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(3)常见异常征象及诊断分析 |
了解 |
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2.头部MRI检查 |
(1)检查适应证 |
了解 |
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|
(2)正常表现 |
了解 |
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|
(3)常见异常征象及诊断分析 |
了解 |
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3.头部SPECT检查 |
(1)适应证 |
了解 |
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(2)正常表现 |
了解 |
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|
(3)常见异常征象及诊断分析 |
了解 |
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4.头部PET检查 |
(1)适应证 |
了解 |
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(2)正常表现 |
了解 |
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(3)常见异常征象及诊断分析 |
了解 |
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四、药物对脑电图的 影响 |
1.抗癫痫药物 |
(1)卡马西平 |
掌握 |
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(2)苯妥英钠 |
掌握 |
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(3)苯巴比妥 |
掌握 |
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(4)苯二氮卓类 |
掌握 |
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(5)丙戊酸 |
掌握 |
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(6)其它抗癫痫药物 |
掌握 |
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2.抗精神病药物 |
(1)氯氮平 |
了解 |
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|
(2)吩噻嗪类 |
了解 |
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(3)三环类抗抑郁药 |
了解 |
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(4)锂盐 |
了解 |
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3.其他 |
(1)中枢兴奋剂 |
了解 |
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(2)麻醉剂 |
了解 |
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五、其他 |
1.Wada试验 |
(1)原理 |
了解 |
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|
(2)操作方法 |
了解 |
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|
(3)结果分析及临床意义 |
了解 |
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|
六、癫痫综合征的脑 电图表现 |
1.新生儿期 |
(1)大田原综合征 |
了解 |
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2.婴儿期 |
(1)West综合征 |
掌握 |
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|
(2)婴儿良性癫痫 |
了解 |
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(3)Dravet综合征 |
了解 |
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|
3.儿童期 |
(1)儿童良性癫痫伴中央颞区棘波 |
掌握 |
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|
(2) 早 发 型 儿 童 良 性 枕 叶 癫 痫 （Panayiotopoulos型） |
了解 |
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|
(3) 晚 发 型 儿 童 枕 叶 癫 痫 （ Gastaut 型） |
了解 |
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|
(4)Lennox-Gastaut综合征（LGS） |
掌握 |
|
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(5)Landau-Kleffner综合征（LKS） |
了解 |
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|
(6)儿童失神癫痫（CAE） |
掌握 |
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|
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4.青少年期 |
(1)青少年肌阵挛癫痫（JME） |
了解 |
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|
(2)青少年失神癫痫（JAE） |
了解 |
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|
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|
(3)仅有全身强直-阵挛发作的癫痫 |
了解 |
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5.与年龄不太相关的癫 痫 |
(1) 常 染 色 体 显性 遗传 夜间 额叶 癫痫 （ADNFLE） |
了解 |
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(2)伴海马硬化的颞叶内侧癫痫 |
了解 |
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(3)Rasmussen综合征 |
了解 |
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6.反射性癫痫 |
(1)特发性光敏感性枕叶癫痫 |
了解 |
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|
7.不诊断为癫痫的癫痫 发作 |
(1)热性惊厥 |
了解 |
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专业知识 |
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单元 |
细目 |
要点 |
要求 |
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一、正常脑电图 |
1.正常清醒脑电图 |
(1)后头部α 节律 |
掌握 |
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(2)中央区μ 节律 |
掌握 |
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(3)β 活动 |
掌握 |
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(4)θ 波和额中线θ 节律 |
掌握 |
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(5)κ 节律 |
掌握 |
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|
(6)λ 波 |
掌握 |
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(7)儿童后头部慢波 |
掌握 |
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2.正常睡眠脑电图 |
(1)思睡期（α 解体，慢波活动） |
掌握 |
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|
(2)睡眠周期 |
掌握 |
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|
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|
(3)顶尖波 |
掌握 |
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(4)睡眠纺锤 |
掌握 |
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(5)K-综合波 |
掌握 |
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|
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(6) 睡 眠 期 枕 区 一 过 性 正 相 尖 波 （POSTS） |
掌握 |
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|
(7)觉醒反应 |
掌握 |
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|
3.不同年龄阶段正常清 醒和睡眠脑电图 |
(1)新生儿（~1月） |
掌握 |
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(2)婴儿期（1~12月） |
掌握 |
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(3)儿童期（~18岁） |
掌握 |
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(4)成年人（~60岁） |
掌握 |
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|
(5)老年人（60岁以上） |
掌握 |
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二、异常脑电图及其 临床意义 |
1.非特异性异常波形 |
(1)正常节律的改变 |
掌握 |
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(2) 全 面 性 波 幅改 变（ 对称 性高 波幅 和低波幅） |
掌握 |
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(3)双侧同步慢波 |
掌握 |
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(4)弥漫间歇性节律性慢波活动 |
掌握 |
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(5)弥漫持续性慢波活动 |
掌握 |
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(6)局部性慢波 |
掌握 |
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|
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(7)局部性快波 |
掌握 |
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(8)局部电压衰减 |
掌握 |
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(9)暴发－抑制 |
掌握 |
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|
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(10)低电压 |
掌握 |
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(11)电静息 |
掌握 |
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2.癫痫样放电波形 |
(1)棘波 |
掌握 |
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|
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|
(2)多棘波 |
掌握 |
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|
|
|
(3)棘波节律 |
掌握 |
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|
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|
(4)尖波 |
掌握 |
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|
(5)棘慢复合波、 |
掌握 |
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(6)尖慢复合波 |
掌握 |
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|
(7)多棘慢复合波 |
掌握 |
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3.其它异常波形 |
(1)三相波 |
掌握 |
|
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|
(2)周期性波型 |
掌握 |
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三、良性变异型或意 义不明确的波形 |
1.良性变异型或意义不 明确的波形 |
(1)α 变异 |
掌握 |
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|
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(2)门棘波 |
掌握 |
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|
(3)小尖棘波 |
掌握 |
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(4)颞区θ 节律精神运动变异型 |
掌握 |
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(5)14Hz和6Hz正相棘波 |
掌握 |
|
|
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(6)6Hz棘－慢波 |
掌握 |
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|
(7)成人临床下节律性放电 |
掌握 |
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(8)手套形波 |
掌握 |
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|
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|
(9)睡眠纺锤波的变异 |
掌握 |
|
|
四、伪差的来源 |
1.生理性伪差 |
(1)心电伪差 |
掌握 |
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|
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|
(2)肌电伪差 |
掌握 |
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|
|
|
(3)眼球运动伪差 |
掌握 |
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|
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(4)瞬目伪差 |
掌握 |
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|
(5)血管搏动伪差 |
掌握 |
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|
|
|
(6)皮肤电阻改变 |
掌握 |
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2.仪器系统伪差 |
(1)电极故障 |
掌握 |
|
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(2)导线故障 |
掌握 |
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(3)仪器接地不良 |
掌握 |
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|
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|
(4)电源干扰 |
掌握 |
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(5)仪器噪音 |
掌握 |
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3.外源性伪差 |
(1)静电伪差 |
掌握 |
|
|
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(2)交流电伪差 |
掌握 |
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|
|
|
(3)电磁波伪差 |
掌握 |
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|
五、脑电图检查的适 应证 |
1.脑电图检查的适应证 |
(1)常规脑电图检测 |
掌握 |
|
|
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|
(2)视频脑电图监测 |
掌握 |
|
|
|
|
(3)动态脑电图监测 |
掌握 |
|
|
|
|
(4)多导睡眠监测 |
了解 |
|
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|
|
(5)颅内脑电图监测 |
了解 |
|
|
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|
(6)术中脑电图监测 |
了解 |
|
|
|
|
(7)特殊环境下的脑电图检查（ICU、 急诊室等） |
了解 |
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|
六、癫痫发作间期的 脑电图 |
1.发作间期癫痫样放电 的临床意义 |
(1)对发作类型的诊断意义 |
掌握 |
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|
|
(2)对癫痫综合征的诊断意义 |
掌握 |
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(3) 对 首 次 发 作后 再次 发作 的预 测价 值 |
掌握 |
|
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|
(4) 对 减 停 抗 癫痫 药物 后复 发的 预测 价值 |
掌握 |
|
|
|
2.发作间期癫痫样放电 的特征 |
(1)频率特征 |
掌握 |
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|
(2)空间分布 |
掌握 |
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|
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|
(3)时间分布 |
掌握 |
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(4)波形特征 |
掌握 |
|
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|
|
(5)出现状态及可能的诱发因素 |
掌握 |
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|
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3.发作间期癫痫样放电 的影响因素 |
(1)年龄 |
掌握 |
|
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|
(2)状态 |
掌握 |
|
|
|
|
(3)发作类型及癫痫（综合征）类型 |
掌握 |
|
|
|
|
(4)抗癫痫药物 |
掌握 |
|
|
七、癫痫发作期脑电 图表现 |
1.发作期脑电图分析要 点 |
(1)发作期图形的一般特征 |
掌握 |
|
|
|
|
(2) 多 导 生 理 参数 监测 在诊 断发 作类 型中的应用 |
掌握 |
|
|
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|
(3)发作期放电起源的判定 |
掌握 |
|
|
|
|
(4)发作期的放电的演变规律 |
掌握 |
|
|
|
|
(5) 发 作 期 放 电与 临床 症状 的对 应关 系 |
掌握 |
|
|
|
2.部分性发作脑电图表 现 |
(1)简单部分性发作 |
掌握 |
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|
(2)复杂部分性发作 |
掌握 |
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|
(3)部分继发全面性发作 |
掌握 |
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3.全面性发作脑电图表 现 |
(1)强直-阵挛发作 |
掌握 |
|
|
|
|
(2)阵挛发作 |
掌握 |
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|
(3)强直发作 |
掌握 |
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|
(4)典型失神 |
掌握 |
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(5)不典型失神 |
掌握 |
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(6)肌阵挛失神 |
掌握 |
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(7)眼睑肌阵挛失神 |
掌握 |
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(8)肌阵挛发作 |
掌握 |
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(9)失张力 |
掌握 |
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(10)肌阵挛-失张力发作 |
掌握 |
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4. 分类不明或难以分 类的发作脑电图表现 |
(1)痉挛发作 |
掌握 |
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(2)其它发作 |
掌握 |
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5. 癫痫持续状态的脑 电图表现 |
(1)全身强直-阵挛持续状态 |
掌握 |
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(2)癫痫持续部分性发作（EPC） |
掌握 |
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(3)复杂部分性持续状态 |
掌握 |
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(4)失神持续状态 |
掌握 |
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(5)癫痫性电持续状态 |
掌握 |
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专业实践能力 |
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单元 |
细目 |
要点 |
要求 |
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一、脑电图记录的操 作技能 |
1.脑电图检测的适应证 和准备工作 |
(1)适应证 |
熟练掌握 |
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(2)病人准备 |
熟练掌握 |
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(3)仪器准备 |
熟练掌握 |
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2.电极安放和固定 |
(1)头皮的测量与标记 |
熟练掌握 |
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(2)10-20系统的电极安放 |
熟练掌握 |
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(3)导电膏固定 |
熟练掌握 |
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(4)火棉胶固定 |
熟练掌握 |
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(5)特殊电极的安放 |
掌握 |
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3.记录参数的调节 |
(1)电极阻抗 |
熟练掌握 |
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(2)方波定标 |
熟练掌握 |
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(3)生物定标 |
熟练掌握 |
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(4)灵敏度 |
熟练掌握 |
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(5)高频滤波 |
熟练掌握 |
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(6)低频滤波 |
熟练掌握 |
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(7)陷波滤波 |
熟练掌握 |
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(8)走纸速度 |
熟练掌握 |
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(9)导联方式 |
熟练掌握 |
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4. 睁-闭眼试验 |
(1)操作方法 |
熟练掌握 |
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(2)结果判定 |
熟练掌握 |
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5. 过度换气试验 |
(1)原理及操作方法 |
熟练掌握 |
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(2)适应证和禁忌证 |
熟练掌握 |
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(3)结果判定 |
熟练掌握 |
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6. 闪光刺激试验 |
(1)原理及闪光刺激器的使用 |
熟练掌握 |
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(2)闪光刺激程序 |
熟练掌握 |
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(3)适应证和禁忌证 |
熟练掌握 |
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(4)结果判定 |
熟练掌握 |
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7. 睡眠诱发试验 |
(1)自然睡眠 |
熟练掌握 |
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(2)剥夺睡眠 |
熟练掌握 |
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(3)药物诱导睡眠 |
熟练掌握 |
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8. 药物诱发试验 |
(1)适应证和禁忌证 |
掌握 |
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(2)减停抗癫痫药物 |
掌握 |
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9.特殊人群的描记 |
(1)新生儿 |
掌握 |
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(2)儿童 |
掌握 |
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(3)意识障碍患者 |
掌握 |
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(4)智障者 |
掌握 |
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(5)昏迷患者 |
掌握 |
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(6)脑死亡患者 |
掌握 |
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10.特殊环境下的描记 |
(1)手术室内 |
了解 |
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(2)ICU内 |
了解 |
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(3)急诊室内 |
了解 |
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(4)放射科或磁共振室内 |
了解 |
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11. 记 录 中 事 件 的 标 记 和处理 |
(1)参数变动的标记 |
熟练掌握 |
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(2)被试者状态的标记 |
熟练掌握 |
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(3)伪差的标记 |
熟练掌握 |
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(4)病人特殊事件的标记 |
熟练掌握 |
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(5)检查中特殊用药的标记 |
熟练掌握 |
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(6)癫痫发作时的现场观察和处理 |
掌握 |
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12.视频脑电图监测 |
(1)设备和技术要求 |
掌握 |
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(2)适应证和禁忌证 |
掌握 |
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(3)优缺点 |
掌握 |
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(4)电极固定方法 |
掌握 |
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(5)视频图像采集方法 |
掌握 |
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(6)发作性事件的观察和描述 |
掌握 |
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13.动态脑电图监测 |
(1)设备和技术要求 |
掌握 |
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(2)适应证和禁忌证 |
掌握 |
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(3)优缺点 |
掌握 |
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(4)电极固定方法 |
掌握 |
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(5)数据传输方法 |
掌握 |
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14.多导睡眠监测 |
(1)设备和技术要求 |
了解 |
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(2)适应证和禁忌证 |
了解 |
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(3)电极安放位置和固定方法 |
了解 |
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15.颅内电极记录 |
(1)适应证和禁忌证 |
了解 |
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(2)电极放置方法 |
了解 |
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(3)优缺点 |
了解 |
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(4)合并症 |
了解 |
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二、脑电图的判读技 能 |
1. 脑 电 图 的 测 量 和 识 别 |
(1)频率测量 |
熟练掌握 |
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(2)波幅测量 |
熟练掌握 |
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(3)波形识别 |
熟练掌握 |
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2.正常脑电图 |
(1)正常清醒期脑电图 |
掌握 |
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(2)正常睡眠期脑电图 |
掌握 |
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(3)各年龄段正常脑电图的特点 |
掌握 |
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3.异常脑电图 |
(1)背景活动异常 |
掌握 |
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(2)发作间期癫痫样图形 |
掌握 |
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(3)各型癫痫发作期图形 |
掌握 |
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(4)非特异性异常图形 |
掌握 |
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(5)其他有诊断意义的特殊异常图形 |
掌握 |
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4.良性变异型脑电图 |
(1)正确识别判断 |
掌握 |
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5. 脑 电 图 对 癫 痫 的 定 位和定侧诊断 |
(1)具有定位诊断意义的脑电图表现 |
掌握 |
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(2)具有定侧意义的脑电图表现 |
掌握 |
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(3)具有定位和定侧意义的发作症状 |
掌握 |
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6.伪差 |
(1)伪差的识别 |
掌握 |
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(2)伪差的排除 |
掌握 |
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三、脑电图报告的书 写技能 |
1.受检者信息 |
(1)一般信息（姓名/性别/年龄/利侧手 /记录日期/记录方式/病历号/脑电图号 等） |
熟练掌握 |
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(2)临床初步诊断 |
熟练掌握 |
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(3)最后一次发作日期/时间 |
熟练掌握 |
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(4)最后进食时间 |
熟练掌握 |
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(5)使用药物名称和剂量 |
熟练掌握 |
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(6)意识状态 |
熟练掌握 |
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(7)配合程度 |
熟练掌握 |
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(8)体位 |
熟练掌握 |
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(9)特殊状况的记录 |
熟练掌握 |
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(10)检测地点 |
熟练掌握 |
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2.使用专业术语对脑电 图记录进行客观描述 |
(1)背景活动 |
掌握 |
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(2)睁-闭眼试验 |
掌握 |
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(3)过度换气 |
掌握 |
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(4)闪光刺激 |
掌握 |
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(5)睡眠波和睡眠结构 |
掌握 |
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(6)癫痫样波等阵发性异常 |
掌握 |
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(7)癫痫发作期放电特征 |
掌握 |
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(8)癫痫发作期症状描述 |
掌握 |
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3.脑电图结论 |
(1)成人分级判定标准 |
掌握 |
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(2)儿童判定标准 |
掌握 |
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4.对临床的指导意义 |
(1)背景异常 |
了解 |
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(2)癫痫样放电 |
了解 |
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(3)其他特殊波型 |
了解 |
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四、仪器的维护 |
1.脑电图机的安全和维 护 |
(1)脑电图机的日常维护 |
掌握 |
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(2)脑电图室用电安全措施 |
掌握 |
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(3)脑电图机常见故障的排除 |
掌握 |
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2.电极维护 |
(1)清洁、消毒 |
熟练掌握 |
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(2)保养、维修 |
熟练掌握 |
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五、诱发电位 |
1.适应证 |
(1)视觉诱发电位 |
了解 |
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(2)听觉诱发电位 |
了解 |
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(3)躯体感觉诱发癫痫 |
了解 |
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(4)运动诱发电位 |
了解 |
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(5)事件相关电位（ERP） |
了解 |
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2. 刺 激 器 参 数 设 定 和 调节 |
(1) 视 觉 刺 激 器（ 图形 刺激 、闪 光刺 激） |
了解 |
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(2)听觉刺激器（耳机） |
了解 |
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(3)体感刺激器 |
了解 |
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(4)经颅磁刺激器 |
了解 |
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3.结果测量分析 |
(1)视觉诱发电位 |
了解 |
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(2)听觉诱发电位 |
了解 |
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(3)躯体感觉诱发电位 |
了解 |
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(4)运动诱发电位 |
了解 |
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(5)事件相关电位（ERP） |
了解 |
