2013年临床医学检验技师考试大纲——临床化学（专业代码207）
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要 求 | 科目 |
| 一、绪论 | 1.临床化学 | （1）基本概念 | 熟悉 | 1，2 |
| （2）临床化学检验及其在疾病诊断中 的应用 | 3，4 | |||
| 二、糖代谢 紊乱及糖尿 病的检查 | 1．糖代谢简述 | （1）基础知识 | 熟练掌握 | 1 |
| （2）血糖的来源与去路 | 1，2 | |||
| （3）血糖浓度的调节 | 1，2 | |||
| （4）胰岛素的代谢 | 2，3 | |||
| 2．高血糖症与 糖尿病 | （1）高血糖症 | 熟练掌握 | 3，4 | |
| （2）糖尿病与糖尿病分型 | 3，4 | |||
| （3）糖尿病诊断标准 | 2，3 | |||
| （4）糖尿病的代谢紊乱 | 2，3 | |||
| （5）糖尿病急性代谢合并症 | 3，4 | |||
| 3． 糖尿病的 实验室检查内 容、方法学评 价、参考值和 临床意义 | （1）血糖测定 | 熟练掌握 | 3，4 | |
| （2）尿糖测定 | 3，4 | |||
| （3）口服葡萄糖耐量试验 | 3，4 | |||
| （4）糖化蛋白测定 | 3，4 | |||
| （5）葡萄糖－胰岛素释放试验和葡萄 糖－C 肽释放试验 | 3，4 | |||
| （6）糖尿病急性代谢合并症的实验室 检查 | 3，4 | |||
| 4．低血糖症的 分型及诊断 | （1）低血糖症概念 | 熟练掌握 | 2，3 | |
| （2）成人空腹型低血糖 | 2，3 | |||
| （3）餐后低血糖症 | 2，3 | |||
| （4）糖尿病低血糖症 | ||||
| 5．糖代谢先天 性异常 | （1）糖原代谢异常 | 了解 | 1，2 | |
| （2）糖分解代谢异常 | 1，2 | |||
| （3）G－6PD 缺乏 | 1，2 | |||
| 三、脂代谢 及高脂血症 的检查 | 1．血浆脂质、 脂蛋白、载脂 蛋白、脂蛋白 受体及有关酶 类的分类、结 构、功能 | （1）胆固醇、甘油三酯 | 熟练掌握 | 1，2 |
| （2）脂蛋白 | 1，2 | |||
| （3）载脂蛋白 | 1，2 | |||
| （4）脂蛋白受体 | 1，2 | |||
| （5）脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重 要酶类 | 1，2 | |||
| 2．脂蛋白代谢 及高脂蛋白血 症 | （1）乳糜微粒和极低密度、低密度、 高密度脂蛋白代谢 | 熟练掌握 | 2，3 | |
| （2）高脂蛋白血症及其分型 | 3，4 | |||
| 3．脂蛋白、脂 质与载脂蛋白 测 定 方 法 评 价、参考值及 临床意义 | （1）胆固醇、甘油三酯测定 | 熟练掌握 | 3，4 | |
| （2）高密度、低密度脂蛋白胆固醇测 定 | 3，4 | |||
| （3）载脂蛋白 AⅠ、B 测定 | 3，4 | |||
| （4）脂蛋白（a）测定 | 3，4 | |||
| （5）各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成 中的作用和临床意义 | 1，2 | |||
| 四、血浆蛋 白质检查 | 1．主要血浆蛋 白质的理化性 质、功能和临 床意义 | （1）前白蛋白、白蛋白、α 2-巨球蛋 白、β 2-微球蛋白、转铁蛋白 | 熟练掌握 | 2，3 |
| （2）α 1-抗胰蛋白酶、α 1-酸性糖蛋 白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应 蛋白 | 熟悉 | 3，4 | ||
| （3）免疫球蛋白（详见免疫学检验） | 了解 | 3，4 | ||
| 2．血浆蛋白质 测定、参考值 及其临床意义 | （1）血浆总蛋白、白蛋白测定 | 熟练掌握 | 3，4 | |
| （2）血清蛋白电泳及在相关疾病时血 浆蛋白电脉图谱的主要变化特征 | 3，4 | |||
| 3．急性时相反 应蛋白 | （1）概念、种类 | 熟悉 | 2，3 | |
| （2）急性时相反应蛋白在急性时相反 应进程中的变化特点及临床意义 | 3，4 | |||
| 五、诊断酶 学 | 1．血清酶人卫医学网 | （1）分类、生理变异与病理生理机制 | 熟练掌握 | 1，2 |
| （2）酶活性与酶质量测定方法及其评 价 | 3，4 | |||
| （3）同工酶及其亚型测定的临床意义 | 3，4 | |||
| 2．常用血清酶 及同工酶测定 的参考值及临 床意义 | （1）肌酸激酶及同工酶和其亚型 | 掌握 | 3，4 | |
| （2）乳酸脱氢酶及同工酶 | 3，4 | |||
| （3）氨基转移酶及同工酶 | 3，4 | |||
| （4）碱性磷酸酶及同工酶 | 3，4 | |||
| （5）γ －谷氨酰基转移酶及同工酶 | 3，4 | |||
| （6）淀粉酶及同工酶 | 3，4 | |||
| （7）酸性磷酸酶及同工酶 | 3，4 | |||
| 3、酶促反应动 力学 | （1）酶促反应 | 熟练掌握 | ||
| （2）酶活性浓度测定方法 | ||||
| 六、体液平 衡紊乱及其 | 1．机体水、电 平衡理论、重 | （1）体液中水、电解质分布及平衡 | 熟练掌握 | 2，3 |
| （2）水、电解质平衡紊乱 | 2，3 |
| 检查 | 要电解质检查 方法、参考值 及临床意义 | （3）钾、钠、氯测定及方法学评价 | 熟悉 | 3，4 |
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要 求 | 科目 |
| 2．血气及酸碱 平 衡 紊 乱 理 论、检查指标、 参考值及临床 意义 | （1）血液气体运输与血液 pH 值 | 熟练掌握 | 3，4 | |
| （2）血气分析各种试验指标的定义及 其临床意义 | 3，4 | |||
| （3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试 验结果进行判断 | 3，4 | |||
| 3．血气分析技 术 | （1）仪器原理 | 了解 | 3，4 | |
| （2）本采集和运送 | 掌握 | 3，4 | ||
| 七、钙、磷、 镁代谢与微 量元素 | 1．钙、磷、镁 代谢 | （1）钙、磷、镁的生理功能 | 掌握 | 1，2 |
| （2）钙、磷、镁代谢及其调节 | 熟悉 | 1，2 | ||
| （3）钙、磷、镁测定的临床意义及方 法评价 | 熟练掌握 | 2，3，4 | ||
| 2．微量元素 | （1）微量元素分布及生理功能 | 熟悉 | 1，2 | |
| （2）锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、 碘的生理作用与代谢 | 1，2 | |||
| （3）微量元素与疾病的关系 | 3，4 | |||
| 八、治疗药 物监测 | 1．治疗药物代 谢与监测 | （1）药物在体内运转的基本过程 | 掌握 | 1，2 |
| （2）药代动力学基本概念 | 了解 | 1，2 | ||
| （3）影响血药浓度主要因素与药物效 应 | 熟悉 | 1，2 | ||
| （4）临床上需要进行监测的药物和临 床指征 | 熟练掌握 | 3，4 | ||
| 2．治疗药物监 测方法 | （1）标本采集时间与注意事项 | 掌握 | 3，4 | |
| （2）常用测定方法种类及原理 | 熟悉 | 3，4 | ||
| 九、心肌损 伤的标志物 | 1．酶学检查 | （1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋 白的动态变化 | 熟练掌握 | 3，4 |
| （2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亚 型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌 损伤诊断中的临床意义及方法评价 | 3，4 | |||
| 2．肌钙蛋白、 肌红蛋白检查 及 BNP/NTproBNP | （1）肌钙蛋白 T 和 I 的测定及其在心 肌损伤诊断中的临床意义、超敏肌钙 蛋白的意义 | 熟练掌握 | 2，3 | |
| （2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊 断中的临床意义 | 3，4 |
| 4．早期肾损伤 检查及其临床 意义 | （1）尿微量白蛋白及转铁蛋白 | 熟练掌握 | 3，4 | |
| （2）尿酶有关检查 | 3，4 | |||
| 十二、胰腺 疾病的检查 | 1．胰腺的功能人卫 医学网 | （1）外分泌功能 | 了解 熟练掌握 | 1，2 |
| （2）外分泌功能在胰腺疾病时的变化 | 2，3 | |||
| 2．胰腺疾病的 检查，方法学 评价及其临床 意义 | （1）淀粉酶及其同工酶测定的方法 | 熟练掌握 | 3，4 | |
| （2）胰脂肪酶 、胰蛋白酶测定 | 掌握 | 3，4 | ||
| （3）胰腺功能试验 | 了解 | 3，4 | ||
| （4）急性胰腺炎的实验室诊断 | 熟练掌握 | 3，4 | ||
| 十三、内分 泌疾病的检 查 | 1．甲状腺内分 泌功能紊乱的 检查 | （1）甲状腺激素代谢及其调节 | 熟练掌握 | 1，2 |
| （2）甲状腺功能紊乱与其主要临床生 化改变 | 掌握 | 1，2，3 | ||
| （3）甲状腺激素与促甲状腺激素测定 及其临床意义、相关疾病的实验诊断 程序 | 熟练掌握 | 3，4 | ||
| 2．肾上腺内分 泌功能紊乱的 检查 | （1）肾上腺激素代谢及其调节 | 掌握 | 1，2 | |
| （2）肾上腺功能紊乱与主要临床生化 改变 | 掌握 | 2，3 | ||
| （3）肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜 铬细胞病诊断中的应用 | 熟悉 | 3，4 | ||
| （4）血、尿中糖皮质激素代谢物测定 的临床意义 | 3，4 | |||
| 3．下丘脑-垂 体内分泌功能 紊乱的检查 | （1）下丘脑-垂体内分泌激素代谢及 其调节 | 熟悉 | 1，2 | |
| （2）下丘脑-垂体内分泌功能紊乱与 临床生化改变 | 1，2 | |||
| （3）生长激素测定的临床意义 | 3，4 | |||
| 4．性腺内分泌 功能紊乱的检 查 1．临床化学常 用分析方法 | （1）性激素的功能及其分泌调节 | 了解 | 1，2 | |
| （2）性激素分泌功能紊乱与临床生化 改变 | 3，4 | |||
| （3）性激素测定的临床意义、相关疾 病的实验诊断选择 | 3，4 | |||
| 十四、临床 化学常用分 析技术 | （1）光谱分析、电泳技术、离心技术、 层析技术、电化学分析技术的基本原 理和应用 | 熟悉 | 1，2 | |
| 2．酶和代谢物 分析技术 | （1）酶质量分析技术、原理和应用评 价 | 熟练掌握 | 3，4 |
| （2）酶活性测定方法分类、原理、优 缺点及应用 | 1，3 | |||
| （3）工具酶的概念、代谢物测定中常 用的指示反应、代谢物测定的方法分 类及其特点 | 熟练掌握 | 1，3 | ||
| 单 元 | 细 目 | 要 点 | 要 求 | 科目 |
| 3．临床化学方 法的建立 | （1）方法建立的根据 | 熟悉 | 2，3 | |
| （2）方法的建立过程 | 3，4 | |||
| （3）方法的评价 | 3，4 | |||
| （4）方法建立后的临床观察 | 3，4 | |||
| 十五、 临床 化学自动分 析仪 | 1．临床化学自 动分析仪的类 型与性能评价 | （1）临床化学自动分析仪的类型、工 作原理、优缺点及性能评价 | 熟练掌握 | 3，4 |
| 3，4 |
