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【护士执业】考点解读:化脓性骨髓炎的病因及临床表现

时间:2021-01-21 14:37:46

化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症,是一种常见病。依据感染途径可分三类:第一类是血源性骨髓炎,是指病人身体其他部位化脓性感染病灶的细菌经血行扩散引起;第二类是创伤后骨髓炎,是指由开放伤或骨骼手术后引起的骨髓炎;第三类是外来性骨髓炎,是由周围软组织化脓性感染直接蔓延而来。化脓性骨髓炎又可按发病的急缓分为急性和慢性。临床上多见于儿童,以急性血源性骨髓炎多见。

(一)病因

致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌,其次是乙型溶血性链球菌,其他的致病菌有流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜杆菌,也可见肺炎球菌和白色葡萄球菌。


(二)临床表现

起病急,出现寒战、高热,达39℃以上。患儿可烦躁、惊厥,严重时发生休克或昏迷。患处持续性剧痛及深压痛,患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中,患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。合并化脓性关节炎时,出现关节红、肿、热、痛。

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