【初级护师】考点解读：颅内压增高的临床表现
时间：2020-12-29 15:29:59
1. 颅内压增高“三主征” 头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现。头痛是颅内压增高最常见的症状，由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两颞，也可位于枕后或眶部。呕吐因迷走神经受激惹所致，常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系。视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征，常为双侧性,早期多不影响视力，存在时间较久者有视力减退，严重者失明。
2. 生命体征改变 机体代偿性出现血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大，脉搏慢而有力,呼吸深而慢（两慢一高），这种典型的生命体征改变称为库欣（Cushing）反应。病情严重者出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。
3. 意识障碍 急性颅内压增高时，常有进行性意识障碍。慢性颅内压增高病人，表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。
4. 其他症状与体征 颅内压增高还可以引起展神经麻痹或复视、头晕、猝倒等。婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满、颅缝增宽、头颅增大、头皮静脉怒张等。
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