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抗癫痫药药理作用与临床评价

时间:2020-12-14 11:30:46

【科目】药学专业知识二

【章】第一章精神与中枢神经系统疾病用药

【细目】第二节抗癫痫药

【考点】抗癫痫药药理作用与临床评价

【年份】2016,2017,2018,2019

【内容】

一、分类和作用特点

分类

代表药

作用机制

巴比妥类

苯巴比妥、扑米酮

①增强A型γ-氨基丁酸(GABAa)受体活性。②调节钠、钾、钙通道,阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放

苯二氮䓬类

地西泮、硝西泮等

GABA受体激动剂

乙内酰脲类

苯妥英钠

减少钠离子内流

二苯并氮䓬类

卡马西平、

奥卡西平

①阻滞电压依赖性钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位发放;

②阻断突触前Na+通道与动作电位发放,阻断神经递质释放。

γ-氨基丁酸类似物

加巴喷丁、

氨己烯酸

GABA氨基转移酶抑制剂

加巴喷丁增加GABA释放

氨己烯酸减少GABA降解

脂肪酸类

丙戊酸钠

可能为抑制GABA降解,或促进其合成,增加脑内GABA浓度

二、典型不良反应

1.巴比妥类及苯二氮䓬类,见第一节。

2.乙内酰脲类(苯妥英钠):齿龈增生。

3.二苯并氮䓬类(卡马西平):视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。

4.脂肪酸类(丙戊酸钠):肝脏中毒。口诀:饼干


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