考点速记|乡村全科：阴道出血的病史采集

时间：2020-12-14 10:00:29

每天学习一个考点，考试多一分把握！

今天小编整理了“阴道出血的病史采集”的考点来帮助同学们记忆。

现病史

【根据主诉及相关鉴别问诊】

1.诱因：是否和性生活及其他因素有关。

2.平时月经情况：月经周期、经期、月经量及有无痛经等。

3.末次月经状况：末次月经日期、月经期长短及月经量等情况。

4.阴道出血发生的时间、持续天数、流血的性状和量等。如为孕期，应询问妊娠过程，出血发生的周数。

5.发病的年龄：年龄对诊断有重要参考价值。青春期多为无排卵性功能失调性子宫出血，育龄妇女如有停经史，考虑与妊娠有关的疾病，如异位妊娠、自然流产等。绝经后妇女要首先排除妇科恶性肿瘤。

6.伴随症状：是否伴有停经、腹痛、晕厥和休克、白带增多及腹部包块，有无全身乏力、气短和心悸等。

7.全身性疾病史：询问有无血液系统疾病、肝脏疾病史。

【诊疗经过问诊】

1.患病以来是否到医院就诊过，做过何种检查，如妊娠试验、妇科超声、诊断性刮宫等，结果如何。

2.治疗和用药情况：用过哪些方法或药物治疗，效果如何。

其他相关病史

【其他疾病史和既往出血史】

如过去有无肝脏疾病、血液系统疾病病史。既往有无异常阴道出血史，以及诊治经过，是否治愈，有无药物过敏史。

【月经史】

包括初潮年龄、月经周期及持续时间、经量、经期伴随症状等。

【其他病史】

注意询问个人史、婚育史、避孕方式，家族中有无妇科肿瘤等。

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