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考点速记|乡村全科:阴道出血的病史采集

时间:2020-12-14 10:00:29

每天学习一个考点,考试多一分把握!

今天小编整理了“阴道出血的病史采集”的考点来帮助同学们记忆。


现病史

【根据主诉及相关鉴别问诊】

1.诱因:是否和性生活及其他因素有关。

2.平时月经情况:月经周期、经期、月经量及有无痛经等。

3.末次月经状况:末次月经日期、月经期长短及月经量等情况。

4.阴道出血发生的时间、持续天数、流血的性状和量等。如为孕期,应询问妊娠过程,出血发生的周数。

5.发病的年龄:年龄对诊断有重要参考价值。青春期多为无排卵性功能失调性子宫出血,育龄妇女如有停经史,考虑与妊娠有关的疾病,如异位妊娠、自然流产等。绝经后妇女要首先排除妇科恶性肿瘤。

6.伴随症状:是否伴有停经、腹痛、晕厥和休克、白带增多及腹部包块,有无全身乏力、气短和心悸等。

7.全身性疾病史:询问有无血液系统疾病、肝脏疾病史。

【诊疗经过问诊】

1.患病以来是否到医院就诊过,做过何种检查,如妊娠试验、妇科超声、诊断性刮宫等,结果如何。

2.治疗和用药情况:用过哪些方法或药物治疗,效果如何。


其他相关病史

其他疾病史和既往出血史

如过去有无肝脏疾病、血液系统疾病病史。既往有无异常阴道出血史,以及诊治经过,是否治愈,有无药物过敏史。

【月经史】

包括初潮年龄、月经周期及持续时间、经量、经期伴随症状等。

【其他病史】

注意询问个人史、婚育史、避孕方式,家族中有无妇科肿瘤等。

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