【护士执业】考点解读：肩关节脱节
时间：2020-12-09 16:57:06
1.病因病理
最常见多由间接暴力引起。当身体侧位跌倒时，手掌着地，外展、外旋的暴力撕破关节囊前部，肱骨头滑出肩胛盂而脱位；也可发生在向后跌倒时，肱骨后侧被撞击，暴力使肩关节前脱位。肩关节脱位依暴力作用方向及受伤时体位分为前脱位、后脱位、下脱位、盂上脱位四种类型，前脱位多见。前脱位又分为喙突下脱位、锁骨下脱位和盂下脱位，以喙突下脱位多见。肩关节脱位可伴有肩锁关节脱位和肱骨大结节撕脱骨折。
2.临床表现
肩部疼痛、肿胀，不能活动，以健手托扶患侧前臂，头部倾斜于患侧。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形，原关节盂处空虚。杜加试验（Duggstest）阳性即提示肩关节脱位。患侧手掌搭在健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁；或患侧肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭在对侧肩上。
3.治疗原则
（1）复位：以手法复位。方法有病人取卧位的手牵足蹬法和病人取坐位的牵引回旋法。
（2）固定：复位后将肩关节固定于内收、内旋、屈肘90°，用三角巾悬吊于胸前，固定3周。
（3）功能锻炼：固定期间活动手和腕，解除固定后逐渐活动肩关节。
课程推荐
京公网安备 11010502031110号
