【护士执业】考点解读:脊柱骨折
时间:2020-11-26 09:50:11
脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见,颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤,易致残或危及生命。
病因 | 主要原因是暴力,多数由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。直接暴力所致的脊柱骨折,多见于战伤、爆炸伤、直接撞伤等 |
临床表现 | 局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限,骨折处棘突有明显压痛和叩击痛;胸、腰椎骨折常有后突畸形;合并截瘫时,损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍,高位截瘫可出现呼吸困难,甚至呼吸停止 |
护理措施 | 1.急救搬运 脊柱骨折、脱位、搬运不当很易引起脊髓损伤,正确的搬运方法是:三人平托病人,同步行动,将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位,需要另加一人牵引固定头部,并与身体保持一致,同步行动 2.保持皮肤的完整性,预防压疮发生 (1)轴式翻身:损伤早期应每2~3小时翻身一次,分别采用仰卧和左、右侧卧位。侧卧时,两腿之间应垫软枕。每2小时检查皮肤一次 (2)保持病床清洁干燥和舒适:有条件的可使用特制翻身床、小垫床、明胶床垫、电脑分区域充气床垫、波纹气垫等。注意保护骨突部位。定时对受压的骨突部位进行按摩。保持个人清洁卫生和床单平整干燥 (3)避免营养不良:保证足够的营养素摄入,提高机体抵抗力 |
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