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【初级护师】考点解读:脑复苏及复苏后处理

时间:2020-09-25 10:17:48


脑复苏及护理

1.降温

体温每降低1℃可使氧耗率下降5%~6%,低温可降低脑代谢,减少耗氧量,使大脑对缺氧的耐受增强。复苏时用人工降温,降温前先用降温辅助药物,如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药,以防寒战反应。然后戴冰帽,再在颈部、腋窝、腹股沟等处置冰袋,使体温降至35~33℃,肌张力松弛,且以呼吸血压平稳为准。降温需持续至神志恢复。复温时先逐步撤除冰袋,后停用辅助降温药

2.脱水疗法

使用脱水药降低脑水肿

3.激素治疗

糖皮质激素可降低毛细血管通透性,稳定溶酶体膜,对减轻脑水肿和保护脑细胞有疗效,常用药有氢化可的松和地塞米松

4.改善脑细胞代谢药治疗

可用脑活素、能量合剂等

5.高压氧治疗

给病人使用2~3个大气压的高压氧,有利于脑细胞供氧,促进脑细胞恢复

6.镇静解痉

如有抽搐会增加耗氧,可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠合剂半量肌注,每6小时应用1次。当有癫痫发作时应用苯妥英钠静脉滴注

复苏后的治疗和护理

1.维持有效循环、呼吸功能

2.处理原发疾病

有少数原因开始不明确,需要进一步检查,明确原因

3.预防并发症

并发症有感染、急性肾衰竭、压疮等。常见的感染是肺部感染、泌尿系统感染,病人常规使用抗生素,应加强基础护理


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