【初级护师】考点解读：心肺复苏（初级复苏）
复苏过程大致分为3期：初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的生命活动；二期复苏即药物及器械复苏，是在初期复苏的基础上的进一步支持；后期复苏即脑复苏和复苏后处理，主要是保护脑细胞和治疗因缺氧而引起的大脑细胞损害，进一步对呼吸、循环的支持。以上3期不能截然分开。
人工循环 | 方法是病人仰卧在硬板上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段（双乳头与前正中线交界处），另一支手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷不低于5cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。按压与放松的时间应大致相等。如此反复按压，每分钟至少100次以上 |
气道开放 | 判断有无颈部损伤。检查气道有无阻塞，舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见的原因。若有气道阻塞，应先去除气道内异物（包括口、鼻）。若无颈部损伤，用仰头抬颏法打开气道；若有颈部损伤，用双手托颌法 |
人工呼吸 | 气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法。病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸气后对病人口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。首先连续吹气2次，每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效 |
注意事项 | 1.成年病人人工循环与人工呼吸同时进行时，不论单人抢救还是双人抢救，人工循环与人工呼吸的比例为30∶2，即心脏按压30次，吹气2次 2.心脏按压操作时用力要适当，避免用力过大引起肋骨骨折 3.对小儿心肺复苏，心脏按压用单手掌根按压胸骨中段，每次下压2～3cm；对新生儿，双手环抱胸廓，两拇指按压胸骨中点，下压1～2cm，按压频率每分钟100～120次 4.复苏操作不可轻易间断，要组织好人力，若有条件，每2分钟更换按压者，并积极准备二期复苏 |
胸外心脏按压有效的标志 | 大动脉出现搏动；收缩压在8.0kPa（60mmHg）以上；瞳孔缩小；皮肤转红润；自主呼吸恢复 |
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