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【主管护师】考点解读: 妊娠期母体变化(一)

时间:2020-07-02 09:35:35

生理变化


生殖系统

子宫

1. 子宫体:早期子宫增大变软,呈球形。妊娠12周时,子宫增大均匀并超出盆腔。妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋,与盆腔左侧有乙状结肠占据有关

2. 子宫峡部:是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕时长约1cm12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产时其长度可达7~10cm

3. 子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿,外观肥大呈紫蓝色

阴道

妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多,结缔组织变松软,伸展性增加

外阴

妊娠期外阴部充血,皮肤增厚,大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软,故伸展性增加

卵巢

妊娠期略增大,停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素,以维持妊娠

输卵管

妊娠期输卵管伸长,但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞变扁平,在基质中可见蜕膜细胞。有时黏膜呈蜕膜样改变


乳房

妊娠早期开始增大,充血明显。孕妇自觉乳房发胀,乳头增大变黑,易勃起。乳晕变黑,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节。


泌尿系统

由于孕妇及胎儿代谢产物增多,肾脏负担过重。肾血浆流量(RPF)及肾小球滤过率(GFR)于妊娠早期均增加,并在整个妊娠期间维持高水平,RPF比非孕时约增加35%GFR约增加50%RPFGFR均受体位影响,孕妇仰卧位尿量增加,故夜尿量多于日尿量。


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