【主管护师】考点解读： 妊娠期母体变化（一）
时间：2020-07-02 09:35:35
生理变化
生殖系统
子宫 | 1. 子宫体：早期子宫增大变软，呈球形。妊娠12周时，子宫增大均匀并超出盆腔。妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，与盆腔左侧有乙状结肠占据有关 2. 子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7~10cm 3. 子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大呈紫蓝色 |
阴道 | 妊娠时阴道黏膜着色、增厚、皱襞增多，结缔组织变松软，伸展性增加 |
外阴 | 妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，故伸展性增加 |
卵巢 | 妊娠期略增大，停止排卵。一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠黄体于妊娠10周前产生雌激素及孕激素，以维持妊娠 |
输卵管 | 妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞变扁平，在基质中可见蜕膜细胞。有时黏膜呈蜕膜样改变 |
乳房
妊娠早期开始增大，充血明显。孕妇自觉乳房发胀，乳头增大变黑，易勃起。乳晕变黑，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节。
泌尿系统
由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担过重。肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）于妊娠早期均增加，并在整个妊娠期间维持高水平，RPF比非孕时约增加35%，GFR约增加50%。RPF与GFR均受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加，故夜尿量多于日尿量。
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