课程
  • 课程
  • 资讯
  • 我的账户
  • 我的卡券
  • 我的订单
  • 我的协议
  • 申请重学
  • 个人中心
  • 退出登录

绑定手机号

获取短信码
恭喜您获得新人专享红包,可在“我的卡券“中查看使用!
关 闭

【护士执业】考点解读:毒蛇咬伤病人的护理

时间:2020-07-02 09:31:09

毒蛇咬伤病人的护理

   

    病因病理


蛇毒按毒性分为神经毒素和血液毒素两类。神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用;血液毒素对血细胞、血管内皮细胞及组织有破坏作用,可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等;混合毒素兼有神经、血液毒素特点

   


    临床表现


毒蛇咬伤后出现局部疼痛,肢体肿胀,并向肢体近端蔓延,伤口周围有大片瘀斑、血疱甚至局部组织坏死,有淋巴结肿大。全身虚弱、烦躁不安、头晕目眩、呼吸困难、语言不清、视物模糊、恶心呕吐、吞咽困难、口周感觉异常、肢体软瘫或麻木、腱反射消失。可有血压下降,血尿,少尿、心律失常,肺水肿和休克,最后出现呼吸和循环衰竭


    治疗原则


立即伤口近端环形缚扎伤肢,延缓毒素吸收扩散;尽快局部清创排毒,全身应用蛇药、抗蛇毒血清等中和蛇毒;加强对症及支持疗法,防治休克、弥漫性血管内凝血、急性心衰、呼衰、肾衰等严重并发症

      







    护理措施


1. 现场急救

1)镇静:病人切勿惊慌奔跑,以免加速蛇毒的吸收和扩散

2)环形缚扎:立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带等环形结扎

3)伤口排毒:大量冷水冲洗伤口,用手自上而下向伤口挤压,排出伤口内蛇毒

4)转送病人:转运途中注意病情变化,伤肢不宜抬高

2. 急症护理

1)病情观察:密切监测生命体征、意识、呼吸循环功能、尿量等,观察全身中毒症状的进展

2)伤口处理:患肢下垂,用尖刀在伤口周围多处切开,用拔火罐、吸乳器等方法抽吸残余蛇毒。用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,然后用高渗盐水或1:5000高锰酸钾溶液湿敷

3)解毒措施:静脉输液,促进蛇毒从尿中排出,输液时要注意心肺功能

4)对症及支持疗法护理:鼓励病人多饮水,不能进食者给予静脉补液以利排毒和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱


课程推荐
× 优惠券被抢光了
回到
顶部
微信
公众号
QQ
微博
资料
下载
免费
试听
关闭