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【主管护师】考点解读:女性生殖系统解剖生理(三)

时间:2020-06-12 09:40:21

月经周期的调节及临床表现






月经的周期性调节

1. 下丘脑:分泌促性腺激素释放激素(GnRH),其作用是促进垂体合成、释放卵泡刺激素和黄体生成素

2. 垂体:分泌促卵泡素(FSH),其作用是促进卵泡周围的间质分化成为卵泡膜细胞,使颗粒细胞增生。分泌促黄体生成素(LH),作用于泡膜细胞,使之合成性激素

3. 卵巢:分泌雌激素、孕激素及少量雄激素,维持女性性生理功能

4. 月经周期的调节机制

(1)卵泡期:在前次月经周期的卵巢黄体萎缩后,雌孕激素水平降至最低,对下丘脑及垂体的抑制解除,下丘脑又开始分泌GnRH,使垂体FSH分泌增加,促使卵泡逐渐发育,在少量LH的协同作用下,卵泡分泌雌激素

(2)黄体期:排卵后,循环中LH和FSH均急速下降,在少量LH及FSH作用下,黄体形成并逐渐发育成熟



月经的临床表现

月经第一次来潮,称为初潮。初潮年龄约在11~16岁,多数为13~14岁。月经初潮的迟早受遗传、营养、气候、环境等因素影响。两次月经第1日的间隔时间,称为月经周期。一般为21~35天,提前或延后3天左右仍属正常。周期的长短因人而异,但每位女性的月经周期有自己的规律性。月经持续的天数称为月经期,一般为2~8天。月经量约为30~50ml

 

生殖器官的周期性变化






子宫内膜的周期性变化

1. 增殖期:月经周期的第5~14天。在雌激素影响下,内膜很快修复,逐渐生长变厚,细胞增生

2. 分泌期:月经周期的第15~28天。排卵后,黄体分泌雌激素与孕激素,使子宫内膜在增生期的基础上,出现分泌期的变化,子宫内膜继续增厚,腺体增大,腺体内的分泌上皮细胞分泌糖原,为孕卵着床做准备

3. 月经期:约在月经周期的第1~4天。体内孕激素、雌激素水平降低,使内膜中前列腺的合成活化。前列腺刺激子宫肌层收缩,引起内膜螺旋小动脉开始阶段性和阵发性收缩、痉挛,组织缺血、缺氧而局灶性坏死,坏死的内膜剥落,表现为月经来潮



子宫颈、输卵管、阴道黏膜的变化

1. 子宫颈的变化:排卵前随雌激素水平不断增高,宫颈黏液分泌量逐渐增多,并变稀薄透明,有利于精子通行

2. 输卵管的变化:在雌、孕激素的影响下,输卵管黏膜发生包括形态和功能两个方面在内的周期性变化

3. 阴道黏膜的变化:在孕卵期受雌激素影响,黏膜上皮增生,表层细胞角化,以排卵期最明显



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