【护士执业】考点解读-胆囊结石病人的护理

时间：2020-05-20 17:02:35

病因

胆囊结石是综合性因素作用的结果。主要与脂类代谢异常、胆囊的细菌感染和收缩排空功能减退有关。这些因素引起胆汁的成分和理化性质发生变化，使胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，沉淀析出、结晶而形成结石。

临床表现

约30%的胆囊结石病人可终身无临床症状。而仅于体检或手术时发现的结石称为静止性结石。

1.症状：腹痛是主要的临床表现，起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。

2.体征：右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，Murphy征阳性（深压胆囊区，嘱病人深吸气，可有触痛反应），可在右上腹触及肿大而有触痛的胆囊。

治疗原则

手术治疗

1.手术切除病变的胆囊：手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。

2.腹腔镜胆囊切除术：在腹腔镜窥视下，利用特殊器械，通过腹壁小口在腹腔内施行胆囊切除术。

非手术治疗

对合并严重心血管疾病不能耐受手术的老年病人，可采取溶石或排石疗法。

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