咽痛的病史采集要点

时间：2020-05-15 12:01:27

一、现病史

1.根据主诉及相关的鉴别诊断问诊。

（1）发病诱因：有无过度疲劳、淋雨、创伤、进食等。

（2）主要症状特点：发生的时间、性质（是锐性痛还是钝痛）。咽痛有无放射到其他部位，如耳部。吞咽时咽痛有无加重。

（3）伴随症状：有无吞咽困难、发音含糊、呼吸困难。有无发热、全身乏力、肌肉酸痛、食欲减退。

2.诊疗经过。

（1）是否到过医院就诊，做过哪些检查，检查结果如何。

（2）治疗和用药情况，效果如何，具体用药情况能否提供。

3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。

二、相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：既往有无类似发作，有无肾小球肾炎、心内膜炎、关节炎、消化系统疾病及糖尿病等病史。有无外伤、输血及手术史。

3.有无吸烟、饮酒等嗜好。

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