牙体缺损的病因、影响及修复治疗原则

时间：2020-04-03 10:51:01

一、病因及其影响

1.牙体缺损的病因：龋病、牙外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀症、发育畸形。

2.牙体缺损的影响：牙本质敏感、牙髓症状、牙周症状、咬合症状、其他不良影响。

二、修复治疗原则

（一）正确地恢复形态与功能

1.轴面形态：有一定的凸度，邻面接触点接近切缘和颊面。

2.邻接关系：邻接点—邻接面，防止嵌塞，维持牙弓，分散咀嚼力。

3.外展隙和邻间隙。

4.咬合关系：尖窝相对，沟嵴相合。稳定而协调的咬合关系；非正中关系亦协调；咬合力的方向应接近牙的长轴方向，与牙周支持能力相协调；咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应。

5.美学要求。

（二）牙体预备过程中注意保护软硬组织健康

1.去除病变组织。

2.防止损伤邻牙。

3.保护软组织。

4.保护牙髓：防止温度过高；避免化学性损害；防止细菌感染。

5.牙体预备过程中注意保护软硬组织健康。

6.适当磨除牙体组织。

7.牙体预备尽量一次完成。

8.暂时冠保护。

（三）修复体龈边缘设计

1.龈上肩台。

2.龈下肩台。

3.平龈肩台。

生物学宽度：一般要求龈边缘距龈沟底至少0.5mm。

（四）抗修复体应合乎力形与固位形要求

1.抗力形。

2.固位形。

固位原理：约束力，摩擦力，粘结力（各轴面越平行越好 2°～5°）。

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