【护士执业】考点解读—慢性胃炎病人的护理

时间：2020-03-29 10:38:13

慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜呈非糜烂性的炎性改变，是胃部最常见的疾病之一。

病因

1. 幽门螺杆菌感染

目前认为多由幽门螺旋杆菌感染引起。

2. 自身免疫反应

以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主。

3. 理化因素影响

由于胆汁反流，长期服用非甾体类抗炎药（NSAID），饮用浓茶、酒、咖啡和食用过冷、过热、过于粗糙的食物等因素，均可引起胃黏膜损伤。

4. 饮食因素

流行病学显示，长期高盐和新鲜蔬菜、水果缺乏与慢性胃炎发生密切相关。

5. 其他

有人认为慢性胃炎与年龄有关。另外，酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等可反复损伤胃黏膜，引起或加重胃黏膜慢性炎症。

临床表现

慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。

部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等，少数病人有呕血与黑便。

治疗原则

1.幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗。

2.根据病因给予相应处理，有胆汁反流者，可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附。因服用药物引起的，应立即停服并用抑酸剂或硫糖铝等胃黏膜保护药，硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好。

3.对有烟酒嗜好病人，应劝其戒除。

4.有恶性贫血病人，可注射维生素B₁₂加以纠正。

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