慢性心力衰竭的临床表现
时间:2020-03-23 15:17:39
一、左心衰竭 1.呼吸困难:主要为肺淤血所致的呼吸困难。 (1)发生机制:运动使回心血量增加,左心房压增高,肺淤血加重。 (2)渐进性:劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→急性肺水肿 2.咳嗽、咳痰和咯血:通常为白色泡沫样痰,严重时出现咳粉红色泡沫样痰。 3.体征 (1)肺底出现湿啰音(中小水泡音)。 (2)特有体征:舒张期S3奔马律。 (3)心界向左下扩大。 二、右心衰竭 主要是体循环淤血所致的临床表现。 1.症状:由于各脏器慢性持续淤血和水肿,患者可有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和尿少、夜尿增多等。 2.体征 (1)肝颈静脉回流征阳性 (2)右心奔马律 (3)心界向左扩大。 三、全心衰竭 全心衰竭:左、右心衰竭的临床表现同时存在,但夜间阵发性呼吸困难等肺淤血表现反较单纯性左心衰竭时减轻。
课程推荐