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病因气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽胞杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。临床表现临床特点是病情发展迅速，可在12～24小时引起全身情况迅速恶化。局部表现发病初期，病人自觉伤肢沉重，包扎过紧感或疼痛，此为前驱症状。以后突然出现下列特征：伤肢“胀裂样”剧痛，难以忍受，一般镇痛药不能奏效。伤口周围皮肤水肿、苍白、发亮，迅速变为紫红色，进而变为紫黑色。伤口内肌肉坏死，呈暗红或土灰色，失去弹性，轻轻挤压，常有气泡从伤口溢出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。全身症状病人软弱，烦躁不安，常伴有恐惧或欣快感。脉搏快速、体温逐渐上升，可出现溶血性贫血、黄疸、血红蛋白尿、酸中毒、严重时，可出现感染中毒性休克。治疗原则一旦确诊，应立即治疗，以挽救病人生命及降低截肢率。紧急清创在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术。清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。应用抗生素首选大剂量青霉素（1000万U／d），可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。高压氧治疗通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。全身支持疗法少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。对症处理包括解热、镇痛等，以改善病人状况。
局部表现
全身症状
紧急清创
应用抗生素
高压氧治疗
全身支持疗法
对症处理
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