小儿肾病综合征的分类、诊断与鉴别诊断

时间:2020-03-13 10:55:59

一

分类

1.按病因分：原发性、继发性和先天性。

2.按病理分：微小病变型和非微小病变型，原发性肾病综合征的病理类型以微小病变型肾病最为常见。

3.按临床分：单纯型和肾炎型。

4.按糖皮质激素治疗反应分：激素敏感型肾病、激素耐药型肾病、激素依赖型肾病和复发与频复发型肾病。

二

诊断与鉴别诊断

1.肾病综合征的诊断标准

（1）大量蛋白尿：尿蛋白定性（+++）~（++++）持续2周以上；尿蛋白定量≥50mg/（kｇ·ｄ），2周内3次测定。

（2）低白蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L（或≤25g/L）。

（3）高胆固醇血症：血浆总胆固醇＞5.7mmol/L。甘油三酯增高，LDL和VLDL增高。

（4）不同程度水肿：多呈凹陷性水肿，程度可轻可重。

上述４项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备诊断条件。

2.临床分型诊断

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