小儿肾病综合征的分类、诊断与鉴别诊断
时间:2020-03-13 10:55:59
一
分类
1.按病因分:原发性、继发性和先天性。
2.按病理分:微小病变型和非微小病变型,原发性肾病综合征的病理类型以微小病变型肾病最为常见。
3.按临床分:单纯型和肾炎型。
4.按糖皮质激素治疗反应分:激素敏感型肾病、激素耐药型肾病、激素依赖型肾病和复发与频复发型肾病。
二
诊断与鉴别诊断
1.肾病综合征的诊断标准
(1)大量蛋白尿:尿蛋白定性(+++)~(++++)持续2周以上;尿蛋白定量≥50mg/(kg·d),2周内3次测定。
(2)低白蛋白血症:血浆白蛋白<30g/L(或≤25g/L)。
(3)高胆固醇血症:血浆总胆固醇>5.7mmol/L。甘油三酯增高,LDL和VLDL增高。
(4)不同程度水肿:多呈凹陷性水肿,程度可轻可重。
上述4项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备诊断条件。
2.临床分型诊断
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