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COPD的临床表现

时间:2020-02-14 14:44:03

1

COPD的症状:缓慢起病,病程长

(1)慢性咳嗽、咳痰:晨起明显,白色黏液或浆液性泡沫痰,夜间有阵咳或排痰。

(2)气短或呼吸困难(标志性症状):早期为劳力性,逐年进行性加重,晚期于静息状态下即感气短。

(3)喘息、胸闷。

(4)肺外症状:晚期常见体重下降、食欲减退、营养不良、肌肉萎缩/无力等。


2

COPD的体征:早期无异常体征,进展期出现阻塞性肺气肿体征

(1)视诊:桶状胸,部分患者呼吸变浅、频率增快。

(2)触诊:双侧语颤减弱。

(3)叩诊:肺部过清音,心脏相对浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。

(4)听诊:双肺呼吸音减弱,呼气相延长,部分病人可闻及干、湿啰音。


3

并发症

(1)自发性气胸。

(2)慢性呼吸衰竭。

(3)慢性肺源性心脏病


练一练

1.男,65岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年。查体:双肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音,胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40,Pa0275mmHg,PaC0245mmHg。最可能的诊断是

A.

起病急,常发生于上呼吸道感染后

B.

全身症状较重,常有高热

C.

查体可无明显阳性表现

D.

慢性阻塞性肺疾病

E.

间质性肺炎

答案:D

解析:老年患者,有较长咳嗽、咳痰病史,气短,动脉氧分压降低,结合体征和胸片可诊断为慢性阻塞性肺疾病

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