COPD的临床表现

时间：2020-02-14 14:44:03

COPD的症状：缓慢起病，病程长

（1）慢性咳嗽、咳痰：晨起明显，白色黏液或浆液性泡沫痰，夜间有阵咳或排痰。

（2）气短或呼吸困难（标志性症状）：早期为劳力性，逐年进行性加重，晚期于静息状态下即感气短。

（3）喘息、胸闷。

（4）肺外症状：晚期常见体重下降、食欲减退、营养不良、肌肉萎缩/无力等。

COPD的体征：早期无异常体征，进展期出现阻塞性肺气肿体征

（1）视诊：桶状胸，部分患者呼吸变浅、频率增快。

（2）触诊：双侧语颤减弱。

（3）叩诊：肺部过清音，心脏相对浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。

（4）听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，部分病人可闻及干、湿啰音。

并发症

（1）自发性气胸。

（2）慢性呼吸衰竭。

（3）慢性肺源性心脏病。

练一练

1.男，65岁。反复咳嗽、咳痰10年，气短2年。查体：双肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，胸部X线片示双下肺纹理增粗。动脉血气分析示pH7.40,Pa0₂75mmHg，PaC0₂45mmHg。最可能的诊断是

起病急，常发生于上呼吸道感染后

全身症状较重，常有高热

查体可无明显阳性表现

慢性阻塞性肺疾病

间质性肺炎

答案：D

解析：老年患者，有较长咳嗽、咳痰病史，气短，动脉氧分压降低，结合体征和胸片可诊断为慢性阻塞性肺疾病。

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