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肝脓肿的诊断、鉴别诊断与治疗

时间:2020-02-11 14:36:02

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肝脓肿的诊断与鉴别诊断

肝脓肿按病因分为细菌性、阿米巴性两大类,以细菌性肝脓肿多见。

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肝脓肿的治疗原则

细菌性肝脓肿

1.抗生素治疗:应使用大剂量、足疗程。未确定病原菌前,应经验性选用广谱抗生素。然后根据细菌培养及药敏试验结果选用有效抗生素。

2.经皮肝穿刺脓肿置管引流术:适用于单个较大脓肿。可在B超引导下穿刺。

3.切开引流:适应证为:①胆源性肝脓肿;②较大脓肿,有穿破可能或已经穿破;③位于肝左外叶脓肿,穿刺易污染腹腔;④慢性肝脓肿。

4.中医中药治疗:清热为主。

阿米巴性肝脓肿

1.首先应行非手术治疗,必要时反复穿刺吸脓以及全身支持治疗。

2.手术治疗:经皮肝穿刺置管引流术、切开引流。


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