课程
  • 课程
  • 资讯
  • 我的账户
  • 我的卡券
  • 我的订单
  • 我的协议
  • 申请重学
  • 个人中心
  • 退出登录

绑定手机号

获取短信码
恭喜您获得新人专享红包,可在“我的卡券“中查看使用!
关 闭

支气管扩张相关考点总结

时间:2019-11-05 11:33:21

一、病因

1.主要病因是支气管-肺组织感染和支气管阻塞;

2.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染,是支气管-肺组织感染和阻塞所致的支扩最常见病因;

3.感染细菌:厌氧菌——臭;铜绿假单胞——多见原因。


二、临床表现

1.三大临床表现:慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血→支气管扩张特异性表现(只要有反复咯血→→支气管扩张);

2.支气管扩张好发部位→上叶尖端,下叶背段(记忆:勾肩搭背);

3.干性支扩张:反复咯血,无咳嗽咳痰,不易感染,好发于引流好的上叶支气管;

4.反复肺部感染;

5.慢性感染中毒症状,全身中毒症状;

6.体征:背部固定而持久的粗湿啰音,杵状指。


三、诊断

1.诊断:首选CT,没有CT选X线。

(1)X线胸片:①支气管柱状扩张—轨道征(柱子像铁轨);②支气管囊状扩张—卷发征(毛囊里有卷发)。

(2)高分辨CT(HRCT):最好且最常用——确诊手段。

(3)支气管造影:主要用于术前准备。


2.鉴别诊断:

(1)慢性支气管炎:多发于中老年吸烟患者,慢性咳嗽、咳痰(多黏痰,脓痰少),冬春季节多见。

(2)肺脓肿:高热、咳嗽且咳大量脓臭痰,CXR显示空洞和液平面。

(3)肺结核:结核中毒症状,PPD、痰检、CXR可鉴别。

(4)先天性肺囊肿继发感染:咳嗽、咳痰、咯血,X线见多个边界纤细圆形或椭圆形阴影,周围无浸润,HRC


四、治疗

1.治疗基础病症;

2.控制感染;

3.改善气道受限;

4.清除气道分泌物;

5.外科手术;

6.引流排痰。


课程推荐
× 优惠券被抢光了
回到
顶部
微信
公众号
QQ
微博
资料
下载
免费
试听
关闭