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外科学主治大纲——普通外科学

时间:2019-11-04 17:01:14

普通外科学

(标记有*”部分为非普通外科学专业人员须掌握,报考普通外科学专业人员须掌握以下全部)

科目

要求

一、颈部

1.概述

颈部分区

掌握

疾病

2.颈部损伤

(1)血管损伤





(2)胸导管损伤





(3)气管损伤

掌握



(4)食管损伤





(5)神经损伤




3.颈部急性化脓

(1)急性化脓性淋巴结炎的临床表现




性感染

及治疗





(2)口底化脓性蜂窝织炎的临床表现





及治疗

掌握



(3)颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表





现及治疗





(4)项痈的临床表现及治疗




4.颈淋巴结结核

(1)临床表现

掌握



(2)治疗


5.颈部肿块

(1)*常见颈部肿块临床表现

②+③

熟练掌握



(2)*治疗原则

二、甲状

1.颈部解剖和生

(1)解剖



腺及甲状

(2)甲状腺生理

掌握

旁腺疾病


(3)甲状旁腺生理




2.单纯性甲状腺

(1)*病因

②+③

熟练掌握


(2)*治疗原则


3.甲状腺功能亢

(1)*分类和特点




(2)*外科治疗适应证和禁忌证





(3)*外科治疗要点

②+③

熟练掌握



(4)*手术前准备





(5)*术后并发症及处理




4.甲状腺炎症

(1)病因及分类





(2) 临床表现

(3) 诊断和鉴别诊断

掌握



(4)治疗原则




5.甲状腺肿瘤

(1)*甲状腺腺瘤的诊断和治疗

②+③

熟练掌握



(2)*甲状腺癌的诊断和治疗


6.甲状腺结节

处理原则

熟练掌握


科目

要求


7.甲状旁腺功能亢进

(1) 病因及分型

(2) 临床表现

(3) 诊断

(4) 治疗原则

掌握

三、乳房疾病

1.乳房检查

(1) *乳房检查内容及意义

(2) *腋窝淋巴结分组

(3) *乳头溢液的检查

(4) *常用的乳房特殊检查方法

②+③

熟练掌握

2.急性乳腺炎

(1) *病因

(2) *临床表现

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

3.乳房囊性增生病

(1) 概述

(2) 临床特点

(3) 处理

掌握

4.乳房纤维腺瘤

(1) *临床特点

(2) *处理

②+③

熟练掌握

5.乳腺癌

(1) *临床表现

(2) *临床分期

(3) *病理组织学分类

(4) *诊断和鉴别诊断

(5) *治疗

②+③

熟练掌握

四、周围血管疾病

1.血栓闭塞性脉管炎

(1) 病因与病理

(2) 临床表现和分期

(3) 诊断

(4) 治疗原则

掌握

2.动脉栓塞

(1) 临床表现

(2) 诊断

(3) 治疗

掌握

3.动脉瘤

(1) 诊断

(2) 治疗

掌握

4.下肢静脉疾病

(1)下肢静脉解剖和生理

熟练掌握

(2)*单纯性下肢静脉曲张

②+③

(3)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

(4)*下肢深静脉血栓形成

②+③

五、腹外疝

1.腹股沟区解剖


掌握

2.腹股沟疝

(1) *腹股沟斜疝发病机制与病理类 型

(2) *腹股沟直疝发病机制

(3) *临床表现和诊断

(4) *鉴别诊断

(5) *腹股沟疝的手术治疗

(6) *嵌顿性和绞窄性疝的处理

②+③

熟练掌握


科目

要求


3.股疝

(1) 临床表现和诊断

(2) 鉴别诊断

(3) 治疗

掌握

4.切口疝、脐疝


掌握

5.其他腹外疝


掌握

六、外科急腹症

急腹症

(1) *病因与分类

(2) *病理和病理生理

(3) *诊断

(4) *治疗

②+③

熟练掌握

七、腹部损伤

1.概述

(1) *临床表现

(2) *诊断要点与主要辅助诊断方法

(3) *处理原则与手术探查指征

②+③

熟练掌握

2.常见腹部脏器损伤

(1) *实质脏器损伤临床表现及处理

(脾、肝、胰腺)

(2) *空腔脏器损伤临床表现及处理

(小肠、结肠、直肠)

②+③

熟练掌握

八、腹膜. 网膜和腹膜后间隙疾病

1.腹膜炎与腹腔脓肿

(1)*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则

②+③

熟练掌握

(2)结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则

(3)腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则

2.原发性腹膜肿瘤

(1) 临床表现

(2) 处理原则

掌握

3.网膜疾病

(1) 临床表现

(2) 治疗

掌握

4.腹膜后疾病

(1) 出血的病因、临床表现及治疗

(2) 感染的病因、临床表现及治疗

(3) 髂窝脓肿的病因、临床表现及治

(4) 肿瘤的临床表现、治疗

掌握

九、胃.十二指肠疾

1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗

(1) *胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证

(2) *手术主要方法

(3) *术后并发症

②+③

熟练掌握

2.胃、十二指肠溃疡并发症

(1) *急性穿孔的临床表现、诊断、 治疗原则

(2) *溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征

(3) *瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊

断、治疗

②+③

熟练掌握


科目

要求


3.胃肿瘤

(1)良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断

熟练掌握

(2)*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治

②+③

4.急性胃扩张

(1) 病因

(2) 临床表现及处理

掌握

5.十二指肠血管压迫综合征

(1) 临床表现

(2) 诊断

(3) 治疗

掌握

十、阑尾疾病

1.解剖

解剖

掌握

2.急性阑尾炎

(1) *病因

(2) *病理类型

(3) *临床表现

(4) *诊断与鉴别诊断

(5) *治疗

(6) *手术并发症

②+③

熟练掌握

3.慢性阑尾炎

(1) *诊断

(2) *治疗

②+③

熟练掌握

4.特殊类型阑尾炎

(1) 婴幼儿急性阑尾炎的特点和处理原则

(2) 老年人急性阑尾炎的特点和处理原则

(3) 妊娠期急性阑尾炎的特点和处理

原则

掌握

5.阑尾肿瘤

(1) 病理类型

(2) 临床表现

(3) 治疗

掌握

十一、小肠结肠疾病

1.肠梗阻

(1) *病因与分类

(2) *病理生理变化

(3) *临床表现和诊断

(4) *单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别

(5) *机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别

(6) *高位与低位肠梗阻的鉴别

(7) *治疗

②+③

熟练掌握

2.肠系膜血管疾病

(1) 病因与分类

(2) 临床表现

(3) 治疗

掌握

3.炎性肠病

(1) 克隆病的临床表现与治疗

(2) 溃疡性结肠炎的临床表现与治疗

(3) 肠结核的临床表现与诊断

(4) 假膜性肠炎的临床表现和治疗

掌握


科目

要求


4.肠憩室病

(1) 小肠憩室病的临床表现及治疗

(2) 结肠憩室病的临床表现及治疗

掌握

5.结肠癌

(1) *病理与分期

(2) *临床表现与诊断

(3) *治疗

②+③

熟练掌握

6.肠息肉和肠息肉病

(1) 病理与分类

(2) 临床特点

(3) 治疗原则

掌握

7.小肠肿瘤

(1) 常见类型

(2) 诊断与治疗

掌握

8.肠扭转

(1) 病因

(2) 临床表现

(3) 治疗

掌握

十二、肛管、直肠疾病

1.检查方法

(1) *直肠指诊的体位、意义

(2) *特殊检查方法

②+③

熟练掌握

2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息

(1) 概念

(2) 临床表现

(3) 诊断与治疗

掌握

3.直肠肿瘤

(1) *病理类型

(2) *临床病理分期

(3) *临床表现与诊断

(4) *主要手术方法

(5) *直肠类癌的临床表现与治疗

②+③

熟练掌握

4.肛管及肛门周围恶性肿瘤

(1) 病理与分类

(2) 临床表现

(3) 治疗

掌握

十三、肝脏疾病

1.解剖生理

(1) 肝脏分叶及 Couinaud 分段法

(2) 肝脏生理功能

掌握

2.肝脏外伤

(1) 分类

(2) 临床表现

(3) 诊断

(4) 治疗

(5) 并发症

掌握

3.肝脏的感染

(1) 细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则

(2) 阿米巴肝脓肿的诊断与治疗

掌握

4.肝囊肿

(1) 病因与临床表现

(2) 治疗

掌握

5.肝脏肿瘤

(1) *原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证

(2) 肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗

②+③

熟练掌握


科目

要求


6.肝包虫病

(1) 病因

(2) 临床表现与诊断

(3) 并发症

(4) 治疗方法

掌握

十四、门静脉高压症

1.解剖与病理生理

(1) 门静脉系统主要侧支循环通路

(2) 门脉高压症的主要临床表现

(3) 病理生理

熟练掌握

2.门脉高压症的治疗

(1) 三腔两囊管的使用

(2) 曲张静脉的内窥镜治疗

(3) 血管收缩药物的使用

(4) 手术治疗的目的

(5) 断流术

(6) 分流术

熟练掌握

十五、胆系疾病

1.解剖生理


掌握

2.胆道系统疾病的诊断方法

(1) *B 型超声

(2) *CT

(3) *ERCP

(4) *OCG

(5) *PTCPTCD

(6) *胆道镜

(7) *MRCP

②+③

熟练掌握

3.胆囊结石

(1) *病因

(2) *临床表现

(3) *诊断

(4) *治疗

②+③

熟练掌握

4.胆囊炎

(1) *胆囊炎与胆石症的关系

(2) *胆囊炎的临床表现

(3) *胆囊炎的诊断

(4) *胆囊炎的治疗

②+③

熟练掌握

5.胆管结石

(1) 临床表现

(2) 治疗

掌握

6.胆道寄生虫

(1) 临床表现

(2) 诊断和鉴别诊断

(3) 治疗原则

掌握

7.急性梗阻性化脓性胆管炎

(1) *病因与病理生理

(2) *临床表现

(3) *治疗原则

②+③

熟练掌握

8.胆道肿瘤

(1) 胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗

(2) 胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗

(3) 胆管癌的病理类型、临床表现与

治疗

熟练掌握


科目

要求

十六、胰腺疾病

1.胰腺的解剖和

生理

(1) 胰腺的解剖

(2) 胰腺的生理功能

掌握

2.胰腺先天性疾

(1) 环状胰腺

(2) 异位胰腺

了解

3.急性胰腺炎

(1) *病因和发病机制

(2) *临床表现

(3) *诊断与鉴别诊断

(4) *并发症

(5) *治疗

②+③

熟练掌握

4.慢性胰腺炎

(1) 病因和病理

(2) 临床表现

(3) 诊断和鉴别诊断

(4) 治疗

掌握

5.胰腺癌与壶腹癌

(1) 病理类型

(2) *临床表现

(3) *梗阻性黄疸的诊断与鉴别诊断

(4) 治疗

熟练掌握

②+③

②+③

6.胰腺内分泌肿瘤

(1) 病理分型

(2) 临床表现

(3) 治疗

掌握

7.多发性内分泌综合征

(1) 分型

(2) 临床表现

(3) 诊断与治疗

掌握

十七、脾脏外科

1.脾外伤

*见腹部损伤

②+③

熟练掌握

2.脾切除术的适

应证


掌握

3.脾切除术并发


掌握

十八、上消化道大出血

1.上消化道大出血

(1) 主要病因

(2) 临床表现

(3) *上消化道大出血的鉴别诊断

熟练掌握

②+③

2.主要检查手段

(1) 纤维胃、十二指肠镜检查

(2) 三腔两囊管检查

(3)X 线钡餐检查

(4)血管造影

掌握

3.外科治疗


掌握

十九、腹腔镜外科

1.腹腔镜外科的应用原则

(1) 手术指征

(2) 中转开腹手术指征

(3) 综合考虑病人利益和经济效益

掌握

2.腹腔镜在外科

的临床应用范围


掌握


科目

要求


3.腹腔镜手术常见并发症及其处


掌握



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