鼻出血的处理和转诊

时间:2019-11-04 10:43:07

一、鼻出血的处理

1. 一般处理

（1）患者取坐位或半卧位，语言安慰病人，必要时给予镇静剂，并嘱患者勿将血液咽下，以免恶心呕吐。

（2）有休克症状的患者，则先按休克处理，选平卧低头位，及时吸氧，进行静脉输液，必要时输血。

【记住：休克的一定要先处理休克】

2. 局部处理：根据出血情况和出血部位，选用合适方法进行止血。

（1）简易止血法：多数患者出血部位在鼻中隔前下部(易出血区)，且一般出血量较少。嘱患者用手指捏紧两侧鼻翼10～15分钟，同时冷敷前额和后颈，使血管收缩减少出血。

（2）烧灼法：适用于反复小量、且明确出血点者。传统的烧灼方法是用化学药物或电灼。

（3）填塞法：适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。可用鼻腔可吸收性材料填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞和鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫。

二、鼻出血的转诊指征

1. 出血量大、渗血面广或出血部位不明者，应用各种填塞方法无效，需上级医院进一步止血。

2. 出血量不大，但是疑为肿瘤、异物或其他原因导致出血者，需要治疗原发疾病。

3. 严重全身疾病导致的出血。

4. 病因诊断不明的出血。

课程推荐