课程
  • 课程
  • 资讯
  • 我的账户
  • 我的卡券
  • 我的订单
  • 我的协议
  • 申请重学
  • 个人中心
  • 退出登录

绑定手机号

获取短信码
获取短信码
恭喜您获得新人专享红包,可在“我的卡券“中查看使用!
关 闭

肺炎的诊断与鉴别诊断

时间:2019-11-04 10:39:00

一、肺炎链球菌肺炎

1.典型症状:诱因淋雨、受凉、疲劳、醉酒后发生;起病急骤急性热病容,咳嗽、咳痰(铁锈色)。

2.体征:肺实变叩诊呈浊音、语颤增强并可闻及支气管呼吸音。

3.X线:早期肺纹理增粗,肺段肺叶稍模糊,实变阴影中可见支气管气道征,消散期炎性浸润逐渐吸收,出现假空洞征。

病原菌检测确诊的主要依据

4.年老体衰、继发于其他疾病、或灶性肺炎改变者,临床表现不典型,需认真鉴别。

二、肺炎克雷伯杆菌肺炎

1.年老体弱,急性起病,咳嗽,咳砖红色胶冻状痰,胸痛,心悸,有肺炎表现,感染中毒症状重。

2.胸部X线检查:胸片表现多样性。 ①大叶性实变:好发于右肺上叶、双肺下叶; 多发性蜂窝状肺脓肿:叶间隙下坠。

3.实验室检查:血WBC正常或增加。

三、肺炎支原体肺炎

1.临床症状:起病较缓:潜伏期23w阵发性刺激性呛咳,咳少量粘痰,伴胸骨后疼痛;肺外表现更常见,如皮炎(斑丘疹和多形性红斑)。

2.胸部X线:早期下叶间质性改变,肺实变后边缘模糊的斑片状阴影,可有少量胸腔积液;血常规:WBC总数正常或增高,中性粒细胞为主。

3.冷凝集试验:传统试验方法和主要依据。2w后约2/3的病人阳性,如果滴度逐步升高有诊断价值。

4.结合临床表现、X线表现、血清学检查结果可诊断。培养分离出肺炎支原体有决定性意义,但检出率低,技术条件要求高,需时长。血清学试验有参考价值。

5.本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。外周血嗜酸性粒细胞数正常,可与嗜酸性粒细胞增多性肺浸润相鉴别。


课程推荐
× 优惠券被抢光了
回到
顶部
微信
公众号
QQ
微博
资料
下载
免费
试听
关闭