高频考点之氧治疗
时间：2019-11-04 10:50:20
氧治疗是通过吸入不同浓度的氧，使吸入氧浓度（FiO2）和肺泡气的氧分压升高，以升高动脉血氧分压（PaO2），达到缓解或纠正低氧血症的目的。
氧治疗的方法与护理要点
1. 氧治疗的两种方法
（1）控制性氧疗：病人吸入的气体都由该装置供给，气体流速高，可以稳定地控制并调节FiO2。常用的有文图里（Venturi）面罩、呼吸机等。为维持FiO2的稳定，需调节氧与空气的比例，同时保持足够的氧流量。
（2）非控制性氧疗：通过仪器装置提供的气流量只是病人吸气总量的一部分，病人在吸入一定氧的同时还吸入一定量的空气，因此FiO2不稳定，也不易控制，适用于不需要精确控制FiO2的病人。常用的有鼻导管吸氧、面罩吸氧、带贮气囊面罩吸氧。
2. 护理要点
（1）加强监测：严密观察病人的神志、面色、咳嗽和咳痰能力、发绀程度、呼吸幅度和节律。注意观察有无呼吸抑制现象，特别是COPD病人。监测病人的瞳孔、心率、心律、血压、心电图、血气和电解质等。经氧治疗，若PaCO2增高大于1.33kPa（10mmHg），应降低氧流量并改善通气量；若PaCO2增高小于0.7kPa（5mmHg），PaO2改善不明显，应加大氧流量，同时询问病人的主观感觉。对于非控制氧治疗，最好用测氧仪监测吸入氧的浓度。
（2）预防交叉感染：使用的所有供氧装置、器具最好为一次性氧治疗用品，如果给其他病人使用必须更换。
（3）湿化吸入气体：一般情况下，低流量给氧可经湿化瓶湿化气体，高流量给氧最好用湿化器湿化。
（4）防火和安全：氧是助燃剂，严禁将火源带入氧治疗区，例如不能在氧治疗病人附近打火和抽烟。
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