高频考点之支气管扩张症临床表现

时间：2019-11-04 10:49:47

多数患者多于青年、幼年期发病，病程呈慢性过程。常在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后伴有反复发作的下呼吸道感染。

症状

（1）慢性咳嗽、咳大量脓痰，与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分三层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。

（2）约50%～70%的病人有不同程度的反复咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致。部分病人以反复咯血为唯一症状，临床称之为“干性支气管扩张症”。

（3）继发肺部感染特点是同一部位反复发生肺炎。

（4）可出现发热、食欲下降、乏力、消瘦等全身症状。儿童可影响发育。

体征

早期或干性支气管扩张症可无阳性肺部体征。继发感染时可在病变部位听到局限性、固定性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾）。

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