考点练习（关节脱位）
时间：2019-11-04 11:15:31
（共用题干）男性，35岁。驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。
1.为明确诊断首先应提出的检查
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.X线片
E.血型及血常规
2.如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑
A.下肢皮牵引复位
B.下肢骨牵引复位
C.手法复位
D.手术切开复位
E.镇静止痛，肢体重力复位
3.该损伤容易出现的晚期并发症是
A.坐骨神经损伤
B.急性骨萎缩
C.股骨头坏死
D.下肢深静脉血栓
E.下肢淋巴水肿
答案：D、C、A
解析： （1）关节弹性固定为关节脱位的特征性表现，患者髋部外伤史，患肢短缩，髋关节内收、内旋畸形，应考虑髋关节后脱位。为明确诊断，当然首选X线检查（D）。肌电图常用于检查神经肌肉兴奋性及传导功能。CT、MRI价格昂贵，不作为首选检查，仅用于X线显示不清的情况下。血型及血常规对关节脱位的诊断无帮助。 （2）髋关节后脱位的治疗首选手法复位，复位后应作皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周，一般不主张手术切开复位（C对ABD错）。利用肢体重力复位多用于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗。（3）坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔，位于臀大肌深面，在坐骨结节与股骨大转子之间下行至股后区。髋关节后脱位时，股骨头从髋关节囊的后下部薄弱区脱出，可造成坐骨神经挫伤（A）。急性骨萎缩好发于手、足骨折后。股骨头坏死常见于股骨颈头下型骨折。下肢深静脉血栓常见于长期卧床的老年人。下肢淋巴水肿常见于淋巴管阻塞。
课程推荐
京公网安备 11010502031110号
