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乡村全科外科学口诀

时间:2019-09-26 11:31:51


1. 烧伤补液

先快后慢,

先盐后糖,

先晶后胶,

见尿补钾,

适时补碱。



2. 烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐,

先流后干,

早期高脂,

逐渐增糖,

蛋白量宽。


3. 肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周,末端血运防不通。

屈型移位侧观反,手法复位亦不同。


4. 颈椎病速记口诀

脊髓型:下肢先紧麻,走路如踩花,胸腹如束带,手麻握力差,反射均亢进,病理征有俩。

神经根型:颈臂疼、睡不成,咳嗽、喷嚏能加重,颈手活动差,压头臂从要牵拉,麻木、感觉反射要检查。

椎动脉型:头痛、头晕易猝倒,肢体疼麻神智清,恶心、呕吐也常见,耳鸣、视物也不清,动脉造影诊断明。

交感神经型:偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病,面麻耳聋听力差。


5. 休克可以概括为 “三字四环节五衰竭”

三字—缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节—即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭—即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。


6. 休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管;下联—强心利尿抗感染;横批—激素。


7. 感染性休克的治疗

“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

“休”—补充血容量,治疗休克。

“感”—控制感染。

“激”—糖皮质激素的应用。

“慢”—缓慢输液,防止出现心功不全。

“活”—血管活性物质的应用。

“乱”—纠正水、电解质和酸碱紊乱。


8. 外科感染

混合感染占少半:混合感染为主,占外科疾病1/3-1/2;

狂犬伤风特异感:狂犬病和破伤风为特异性感染;

三周急性二月慢:三周内为急性感染,超过二月为慢性感染;

免疫下降条件生:免疫抵抗力下降时非致病菌引起感染;

抗菌使用二重感:抗菌应用过程中的新感染。


9. 烧伤新九分法

头颈面333(9%*1);

手臂肱567(9%*2);

躯干会阴27(9%*3);

臀为5足为7,

小腿大腿13,21(9%*5+1%)。



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