氯唑西林钠的药理

2015年06月24日 10:25

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  (1)药效学:参阅青霉素钠。氯唑西林的抗菌谱与苯唑西林相仿,但对金葡菌的抗菌活性较后者为强;对产β内酰胺酶的革兰阳性菌感染,有人认为本品为酶抑制剂,能保护氨苄西林不被β内酰胺酶破坏,以本品与氨苄西林合用,但本品的抑酶活性较差,临床应用的剂量难以在体液(除尿外)中达到有效浓度,故此种临床应用价值不大。

  (2)药动学:肌内注射本品0.5g,tmax为0.5小时,Cmax为15mg/L.每小时静脉滴注本品250mg,连续滴注3小时,滴注结束时和滴注后3小时的血药浓度分别为15mg/L 和0.6mg/L.氯唑西林对胃酸稳定,口服后自胃肠道吸收,较苯唑西林好,但其吸收可受食物的影响。空腹口服本品500mg tmax为1小时,Cmax为9.1mg/L.氯唑西林能渗入急性骨髓炎病人的骨组织、脓液和关节腔中,在胸腔积液中也有较高浓度。本品亦能透过胎盘进入胎儿,但难以透过正常的血脑脊液屏障。血浆蛋白结合率很高,可达95%.t⒈2为0.5~1.1小时。500 mg 剂量的氯唑西林中约有9%~22%在体内代谢。本品主要通过肾小球滤过和肾小管分泌,自尿中排出。口服氯唑西林后约40%~50%的摄入量于6小时经尿排出。肌内注射者尿中排泄量与口服者相仿。静脉滴注62%经尿排出。口服给药后,约10%的给药量经胆汁排泄。同时口服丙磺舒可增加氯唑西林的血药浓度。血液透析和腹膜透析皆不能将氯唑西林自体内清除。

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