消化道溃疡治疗原则

2015年05月20日 10:39

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  (一)一般治疗原则:活动期病人休息是必要的,严重者应住院卧床休息,有点紧张、焦虑、失眠等症状者,可短期给予镇静剂。愈合期病人也应保持生活规律,避免过分紧张和劳累,戒烟酒,尽量避免使用NSAIDs、糖皮质激素等治溃疡药物。

  (二)药物治疗原则:活动期治疗首选质子泵抑制剂或组胺H2受体抑制剂等抑制胃酸分泌的药物。合并出血等并发症以及其他治疗失败的病例优先使用PPI治疗。胃溃疡挥着可考虑抑酸剂,和胃粘膜保护剂(硫糖铝、铋剂、铝碳酸镁)联合应用。对腹痛症状明显的患者,在治疗开始阶段家用抗酸药,有助于迅速缓解疼痛。消化性溃疡合并十二指肠胃反流或腹胀症状明显时克联合使用为动力有。为预防溃疡复发,对部分反复发作或必须长期服用NSAIDs的患者可采用“维持治疗”。前列腺素衍生物对防止NSAIDs导致的溃疡有一定价值,可作为长期服用NSAIDs患者的二线用药。消化性溃疡伴有HP感染时必须用抗菌药物根治HP.

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