创伤的急救和治疗

2015年05月13日 09:24
  临床执业医师考试创伤的急救和治疗是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:
  创伤的急救和治疗
  1. 急救

原则

先救命,后治疗

技术

复苏

详见心肺复苏

通气

清除各种呼吸道阻塞原因,气管插管或切开

止血

常用有指压法、加压包扎法(最为常用)、填塞法、止血带法

止血带法时注意:①不必缚扎过紧;②每隔1 小时放松1~2 分钟,止血带一般不超过4小时;③松解止血带前先补充血容量;④上止血带伤员应有显著标记

包扎

常用绷带包扎

固定

骨折者应行适当固定制动,便于搬运,进一步治疗

  2. 开放性创伤的处理

原则

擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤,可用非手术疗法

其他的开放性创伤均需手术处理

清创术

目的

是使污染伤口变为清洁伤口,使之达到一期愈合

时间

一般尽可能在伤后伤后6~8 小时内清创

  伤口愈合

愈合类型

一期愈合

组织修复以原来的细胞为主,多见于损伤程度轻、范围小、无感染的伤口或创面

二期愈合

以纤维组织修复为主,多见于损伤程度重、范围大、坏死组织多,且常伴有感染而未经合理的早期外科处理的伤口

影响因素

局部因素

①伤口感染是最常见的原因;②损伤范围;③处理不当

全身因素

①营养不良;②大量使用细胞增生抑制剂;③免疫功能低下;④全身性严重并发

症等

 

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