护士执业资格考试答疑:丹毒与急性蜂窝织炎的区别

2015年02月06日 10:01

  护士执业资格考试学员提问:丹毒与急性蜂窝织炎的区别?

  护士执业资格考试老师回复:蜂窝组织炎是皮下、筋膜下或深部结缔组织的急性、弥漫性、化脓性炎症。其特点是不易局限,且迅速扩散,与正常组织无明确界限。 往往为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所至。炎症常在皮肤、软组织损伤后发生,化学 性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染。临床表现常因细菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。病情严重时可引起败血症。

  丹毒是乙型溶血性链球菌所引起的成片红肿的急性炎症,患处可有水疱或大疱,甚至发生坏疽。病人有发热等全身症状。约经2~5天的潜伏期后突然急性发病,伴有高烧、寒战头痛及呕吐等全身症状。初起的皮疹为一个有灼热感的红斑,迅速向周围蔓延成为一片红色损害局部红、热、肿有触痛表面紧张而有光泽,轮廓鲜明可分,严重时患部可发生水疱和大疱甚至发生坏疽,皮肤由发红变成暗红及青黑色,以后皮肤组织坏死脱落露出皮下组织;败血病可使病人短期内死亡。血中白细胞增多,血沉加快抗链球菌溶血素增高。 致病菌可通过微小的皮肤或粘膜损伤进入皮肤引起组织发炎,或通过血行感染,也可由污染的器械辅料等间接传染。

  蜂窝组织炎与丹毒的区别在于:发病部位较深,是皮下组织发炎。患处有触痛并略微红肿,境界不明显。炎症迅速扩展和加重,以中央炎症明显,有显著的指压性水肿以后变软,溃破化脓,排出脓汁及坏死组织。
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