初级护师考试专业资料先天性脐膨出的护理常规帮助初级护师考试考生更好的复习,人卫智网考试搜集整理如下:
1.出生后为避免囊膜破裂和污染,局部应立即用无菌温生理盐水敷料及塑料薄膜覆盖加以保护,减少热量及水分的散失,周围皮肤严加消毒。若囊膜破裂,肠管外露,易发生低体温,因此应重视保暖,可采用辐射台或暖箱保暖,使体温维持在36~37.5℃。
2.及时置胃肠减压,保持持续有效吸引,减少胃肠内积气。
3.非手术治疗护理 用70%酒精或1%聚维酮碘液每日涂敷1次,使囊膜表面形成干痂。注意防止囊膜破裂。4.手术治疗护理
(1)术后腹腔脏器还纳腹腔后腹腔压力增高,特别是巨型脐膨出患儿可出现膈肌抬高,呼吸困难,因此术后应用呼吸机支持24~48小时。进行呼吸管理尤为重要。脱机后要及时清理呼吸道,密切观察面色、呼吸、血氧饱和度情况,维持正常呼吸,使血氧饱和度维持在85%~95%.(2)给氧、心电监护监测生命体征至平稳。
(3)伤口护理:保持伤口敷料干燥。当施行分期修补手术或囊膜破裂时,采用临时生物膜覆盖,覆盖物适当悬挂,并密切观察伤口渗血渗液情况。激光照切口部位2次/日。监测体温,如出现切口感染或切口裂开迹象,应立即报告医生作相应处理。(4)保持胃管引流通畅,每班检查标记,观察胃管有无脱出、阻塞,每班用生理盐水或温开水冲洗胃管1次,观察引流物的颜色、性质和量,并做好记录;口腔护理1次/日。停止胃肠减压后开始喂奶,喂奶后竖抱拍背排除胃内积气,防止吐奶。
(5)使用推注泵控制输液速度,供给足够营养及液体,促进伤口愈合。(6)保暖,加强基础护理,防止交叉感染。
(7)健康教育:非手术治疗患儿待创面愈合后1~2年再修补腹壁缺损,第二期手术在患儿3个月~1 岁时施行。上一篇:急性出血性胃炎的临床护理
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