学员提问：对小儿胸围发育描述错误的是

　　A.出生时胸围比头围相差约2cm

　　B.可于出生后3～4个月时暂时超过头围

　　C.新生儿胸廓几乎成圆桶状

　　D.1岁时胸围与头围大致相等

　　E.胸围大小与儿童营养和胸廓发育有关

　　答案 ： B

　　人卫智网护士考试老师解析 ： 考察小儿胸围。沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时平均为32cm，比头围小1～2cm.1岁时胸围与头围大致相等约46cm，1岁以后胸围超过头围，至青春期前其差数（cm）约等于小儿岁数减1.

　　卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊（Ovariancapsule）。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜（Mesovarium）。

　　系膜很短，内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。一般位于卵巢窝内，外侧与盆腔侧壁的腹膜相接。卵巢窝（Ovarianfossa）在髂内、外动脉起始部的交角内，前界为脐动脉索，后界为输尿管和髂内动脉。卵巢窝底由闭孔内肌及覆盖其表面的盆筋膜和腹膜壁层组成。在卵巢窝底处的腹膜外组织内，有闭孔血管和神经通过。胎儿卵巢的位置与男性睾丸的位置相似，位于腰部和肾的附近。

　　卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm，右侧平均为2.88cm；宽度左侧平均为1.48cm；右侧平均为1.38cm；厚度左侧平均为0.82cm，右侧平均为0.83cm，卵巢重为3—4g.35—45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2.通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。

　　卵巢微环境是指卵巢的发育成熟情况、卵巢的组织细胞结构是否完整、卵巢中含有的原始卵泡的数量、原始卵泡能否发育成熟并排卵、卵巢浆膜层的厚度及成熟卵子能否顺利排出、盆腔的炎症及粘连情况、卵巢激素分泌细胞功能、体内性激素的水平和比例、末梢神经功能及调节情况、微血管系统功能及血液供应（供应氧气、营养物质，排除细胞代谢产物）情况等的统称，这些因素共同构成卵巢微环境。卵巢微环境影响着排出卵泡是否成熟，调理卵巢微环境有助于提高排出卵泡质量，提高受孕机率。

　　卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。它的外表有一层上皮组织，其下方有薄层的结缔组织。卵巢的内部结构可分为皮质和髓质。皮质位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构成；髓质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中有许多血管、淋巴管和神经。