（一）急性胃肠炎

　　多在夏秋季节发生，有饮食不洁史，多于进餐后2～24小时发病，有同餐者集体发病的现象。主要表现为腹痛、腹泻（水样便）、恶心、呕吐、食欲减退等症状，2～3天后症状自行消失。

　　（二）慢性胃炎

　　没有特异性，可表现为上腹部不适、疼痛、食欲减退、腹胀、嗳气等。消化道内镜检查是最具有确诊意义的检查。

　　（三）胃癌

　　多见于中老年人，可有上腹部无规律的疼痛，呈进行性加重，伴有食欲减退、消瘦、乏力、贫血等。粪便隐血试验持续阳性。上腹部可触及坚硬而不规则的肿块，活动度差，左侧锁骨上窝淋巴结可触及肿大。胃镜加活组织病理检查是最可靠的诊断方法。

　　（四）幽门梗阻

　　多见于消化性溃疡、胰头癌等。典型的表现是食欲减退、腹胀、恶心、呕吐，呕吐物有发酵的酸臭味。查体：上腹部可见胃型、胃蠕动波，胃内可闻及振水音。消化道X线钡餐造影可以确诊。

　　（五）肝炎、肝硬化、原发性肝癌

　　临床表现除食欲减退外，常可伴有恶心、呕吐、黄疸、水肿、腹水、脾肿大、消瘦、贫血等。肝功能检测、肝胆B超可协助诊断。
   
　　（六）急性胆囊炎

　　表现为畏寒、寒战、高热、黄疸、食欲减退、厌油腻等。检查右上腹有明显压痛，墨菲征阳性，肝胆B超有助于确诊。

　　（七）慢性胰腺炎

　　其特点为：①中上腹部间歇性腹痛发作，饱餐后可诱发；仰卧位时加重，前倾位和坐位时减轻；间歇期可无症状或仅有消化不良表现。②胰腺外分泌功能障碍的表现有食欲减退，腹胀，厌油腻，大便次数增多、量多，色淡，有恶臭，含有较多的未消化食物残渣等。③糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻或糖耐量试验结果异常。

　　（八）胰头癌

　　胰头癌随着肿物的不断长大，压迫周围组织器官，逐渐出现：①胰管、胆管梗阻导致的上腹部疼痛，进行性黄疸；②幽门梗阻引起的腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状；③摄入减少、消耗增多导致消瘦、贫血、乏力等，晚期常呈恶病质状态。CT、MRI可协助诊断。

　　（九）感染性疾病

　　各种原因的感染均可引起食欲减退，多伴有发热等感染中毒症状，原发病症状，血常规变化等。

　　（十）其他情况

　　心肺疾病（心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等）、内分泌疾病（腺垂体功能减退症、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等）、代谢性疾病（低钠血症、低钾血症、高钙血症、酸中毒、中度以上贫血等）、药物中毒（洋地黄过量、酒精中毒、化疗药物反应等）等均可引起食欲减退。临床上可通过详细询问病史，全面的体格检查，以及胸部X线、肺功能、血气分析、心电图、放射性核素等检查予以鉴别。