肠梗阻的病因主要可分为两大类：①机械性；②动力性。血运障碍引起的肠动力性梗阻有作者归纳为血运性肠梗阻。

　　1﹒机械性 机械性肠梗阻的病因又可归纳为三类。

　　（1）肠壁内的病变：这些病变通常是先天性的，或是炎症、新生物或是创伤引起。先天性病变包括先天性肠扭转不良、美克憩室炎症等。在炎症性疾病中克罗恩病最常见，也还有结核、放线菌病甚至嗜伊红细胞肉芽肿。当然，原发性或继发性肿瘤，肠道多发息肉，也都可以产生梗阻。创伤后肠壁内血肿可以产生急性梗阻也可是以后因缺血产生瘢痕而狭窄、梗阻。各种原因引起的肠套叠、肠管狭窄都可引起肠管被堵、梗阻。

　　（2）肠壁外的病变：手术后，先天性或炎症后的肠黏连是常见的产生肠梗阻的肠壁外病变。在我国疝也还是产生肠梗阻的一个常见原因，其中以腹股沟疝为最多见，其他如股疝、脐疝以及一些少见的先天性疝如闭孔疝、坐骨孔疝也可产生肠梗阻。手术后造成的间隙或缺口而导致的疝如胃空肠吻合后，结肠造口或回肠造口后造成的间隙或系膜缺口，外伤性膈肌破裂均可造成小肠进入而形成疝与梗阻。先天性环状胰腺、腹膜包裹、小肠扭转也都可产生梗阻。肠壁外的癌病（carcinomato-sis）、肠外肿瘤、局部软组织肿瘤转移、腹腔炎性肿块、脓肿、肠系膜上动脉压迫综合征，均可引起肠梗阻。

　　（3）肠腔内病变：相比之下，这一类病变较为少见，但在我国临床上仍常见到，特别是在基层医院能遇到这类病人，如寄生虫（蛔虫）、粗糙食物形成的粪石、发团、胆结石等在肠腔内堵塞导致肠梗阻。

　　2﹒动力性 又称为麻痹性肠梗阻（paralytic ileus），它又分为麻痹性与痉挛性两类，是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌肉运动紊乱。麻痹性肠梗阻较为常见，发生在腹腔手术后、腹部创伤或急性弥漫性腹膜炎病人，由于严重的神经，体液与代谢（如低钾血症）改变所致。痉挛性较为少见，可在急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人发生。

　　3﹒血运性 亦可归纳入动力性肠梗阻之中，是肠系膜血管发生血栓形成或栓子栓塞，从而有肠血管堵塞，循环障碍，肠失去蠕动能力，肠内容物停止运行出现肠麻痹现象，但是它可迅速继发肠坏死，在处理上与肠麻痹截然不同。

　　4﹒原因不明的肠假性梗阻 假性肠梗阻的治疗主要是非手术方法，仅有些因并有穿孔、坏死等而需要进行手术处理，而重要的是认识这一类型肠梗阻，不误为其他类型肠梗阻，更不宜采取手术治疗，因此将其列出以引起外科医师的注意。假性肠梗阻与麻痹性肠梗阻不同，它无明显的病因可查，它是一慢性疾病，表现有反复发作肠梗阻的症状，有肠蠕动障碍、肠胀气，但十二指肠与结肠蠕动可能正常，病人有腹部绞痛、呕吐、腹胀、腹泻甚至脂肪泻，体检时可发现腹胀、肠鸣音减弱或正常，腹部X 线平片不显示有机械性肠梗阻时出现的肠胀气与气液面。