临床执业医师考试高频考点:胎儿附属物的形成及功能

2018年07月31日 13:45

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【年份】2016,2017

胎儿附属物是指胎儿以外的组织,包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

1. 胎盘:由羊膜、叶状绒毛膜和母体部分的底蜕膜构成。

(1)构成

羊膜:构成胎盘的胎儿部分,在胎盘最内层;

叶状绒毛膜:构成胎盘的胎儿部分,占胎盘主要部分;

底蜕膜:构成胎盘的母体部分,占胎盘很小部分。

(2)功能:气体交换、营养物质供应、排出代谢产物、防御及合成功能。

胎盘具有合成激素和酶的能力:

①蛋白激素:

有人绒毛膜促性腺激素(HCG):由合体滋养细胞合成的糖蛋白激素;妊娠8~10周血清hCG浓度达高峰,持续约10天迅速下降;产后2周内消失。

人胎盘生乳素(HPL):妊娠5~6周用放免法在母血浆中测出HPL;妊娠34~36周达高峰。

②甾体激素有雌激素、孕激素

③酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶

2. 羊水

妊娠早期羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;

妊娠中期以后主要是胎儿尿液;

妊娠38周约1000ml,妊娠40周约800ml。

3. 脐带

足月胎儿脐带长30~70cm;脐带断面中央有一条脐静脉,两侧有两条脐动脉。

【典型试题】

在妊娠期间,人绒毛膜促性腺激素(hCG)分泌量达高峰的时期是

A.妊娠5~7周

B.妊娠8~10周

C.妊娠11~13周

D.妊娠14~16周

E.妊娠17~19周

答案:B

解析:妊娠8~10周血清HCG浓度达高峰,为50~100kU/L,约持续10日后迅速下降。

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