2016年执业医师实践技能考试真题/考题回忆

2016年07月01日 15:24

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说明:

1.每个省份、考点的考题顺序题号并不相同,大家主要看内容,不要被题号误导。

2.汇总内容及答案仅供考生参考,希望能助考生一臂之力!


2016年执业医师实践技能考试真题/考题

【01号题】第一站:病例分析:copd急性发作,肺型脑病,二型呼吸衰竭,肺部感染;病史采集:女性27岁水肿1周血尿1天;第二站:体格检查:脑膜刺激征,心脏听诊,操作左下肢切割伤。第三站:一个胫骨骨折,一个肺部ct,应该是大叶肺炎,还有两个心电图,正常心跳图和房颤,还有心尖区听诊

【01号题】上海 第一站:35号题(好像):病史:青年女,双下肢水肿一周,血尿两天。病例题是72岁男,咳嗽咳痰10年,加重伴意识障碍入院,病史里有氨茶碱治疗有效,查体,脸色发绀,结膜水肿,桶状胸,双肺过清音等,血白细胞中性粒升高,血气分析呈二型呼衰;第二站:查体:眼球运动,心脏听诊和脑膜刺激征;第三站:12号题,左下肢切开手术后作为助手缝合,要缝五针,单手打结。

【02号题执业】第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。第二站:操作,乳房触诊,皮肤弹性,下肢凹陷水肿检查,插胃管

【03号题执业】 第一站:发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天。

【3号题助理】河南安阳 第一站:病史采集,腹疼,腹泻X天;病历分析,咳嗽咳痰12年,咯血3天。咳大量浓痰,伴咯血,曾咯血2大口,体温高,WBC高,中性高,查体无阳性体征,胸片,右下肺斑片影。我诊断的是,支气管扩张症,右下肺肺炎;第二站:体格检查,腹壁反射,指出胸骨角等,脾脏触诊;操作:穿脱手术衣,无菌手套

【04号题执业】 第一站:病例分析:男性,45岁,发热,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受凉,发热寒战,体温最高39,伴咳嗽,饮食大小便正常,体重明显变化,发病以来睡眠较差,否认结核接触历史,否认遗传病史。

【05号题】 第一站:①劳累工作1年,感心慌,不能自主,面色无华,食少便溏,与奔豚鉴别;②皮肤斑疹,皮肤潮红,对称分布,纳少便溏, 与接触性皮炎鉴别。第二站:甲状腺,胸部叩诊,腹部血管杂音听诊,腹穿。

【06号题】第一站:病史采集:女,42岁,间歇上腹痛2年,再发伴呕吐3天门诊就诊;病例分析:男,55岁,反复咳嗽发热,咳痰半年,加重一周,发热,最高38.5度,半年来多次出现上述症状,每次进头孢可以缓解,血常规,白细胞12.9,其他不记得;第二站:颈前颈后淋巴结检查,肺部叩诊,巴宾斯基征 腹部手术区消毒;第三站:泌尿系统结石,ct系统还像是年轻女性胸痛10天。咳嗽,骨折是左侧手掌骨折,肺部听诊是右下肺炎经治疗好转,复诊听到什么呼吸音

【07号题】病史采集:男,70岁,意识障碍7小时,家属急诊送入院。病例分析:女,胸部刀刺伤2小时(有血胸、气胸、休克)。第二站:操作:换药。体检:甲状腺检查,肺下界移动度,肝上界叩诊。第三站:机考:肺部湿罗音,室上速,窦缓,肺炎,食管静脉曲张,闹出血。

【08号题】 第一站:男 68岁 间断头痛9年 气短2天门诊就诊,既往高血压病史。

【08号题】第一站:男,70,坐车撞到右侧胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血压低,心率快,右胸闷、胸痛、心悸症状。第二站:腋窝淋巴结触诊、肺下届活动度叩诊、左下腹包块触诊。静脉穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆样杂音;肺泡呼吸音加强;正常胸片;后面忘了……

【09号题】 第一站:病史采集,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。

【10号题】 第一站:病史,大便带血。病历,急性下壁心肌梗死。第二站:气管位置,乳房触诊,脑膜刺激征,穿脱隔离衣。

【11号题】 山东烟台 第一站:腹痛呕吐8天,病例分析是类风湿性关节炎。第三站:期前收缩,干啰音,胸腔积液,脑出血,食管静脉曲张,室早,室速。

【12号题】 第一站:病史采集,患儿,1岁4月,发热4天,惊厥1次。病例分析:特别长,貌似是风心病伴二尖瓣狭窄并关闭不全,心功能不全(3级)第二站:脑膜刺激征,心脏的触诊,乳房的触诊,气管的检查。第三站:1、70岁女性,胸前区听诊:心包摩擦音。2、25岁男性,运动后胸痛,左上肺听诊:呼吸音减弱3、年轻男性,胸片:肺结核4、头颅CT:硬膜外血肿5、腹部:乙状结肠肿瘤6、心电图:窦性心动过缓7、心电图:室上性心动过速8、医德医风:医院领导批准同意后即可

【13号题】 第一站:男性70岁,上腹胀5天,剧烈呕吐5小时;男性26岁,发热咳嗽,活动后气短3个月,加重一周,三月前午后潮热,痰中带血丝,一周不能平卧,食欲欠佳,无肝病病史,无高血压心脏病;查体:双下肢轻度凹陷性水肿,吸气时脉搏减弱,胸X片:左上肺小片及斑点状阴影,心影两侧扩大,球型。

【14号题】 第一站:病史采集:男性,35岁,咳嗽,胸痛伴发热1个月,加重胸闷2天门诊就诊;病例分析:女性65岁,间断反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治,近半年吞咽食物困难,体重无减轻,无特殊用药。第三站:期前收缩、湿啰音、中心型肺癌、右胫骨骨折、正常心电图、阵发室上速、交代病情由病人决定。

【15号题】第一站:病例分析:男性,73岁,吞咽困难4个月。

【15号题】第一站:男20岁,咳嗽喘息4年,发热三天。

【16号题】 第一站:病史采集试题编号54:男孩,8岁。发热、咳嗽1周门诊就诊。病例分析试题编号16:病历摘要:女性,70岁。食欲下降、上腹胀5年,伴头晕、心悸1年。患者5年前开始无明显诱因出现食欲下降,有事上腹胀,伴恶心、暖气。近一年来出现头晕、心悸,活动时明显。发病以来大小便正常,体重下降3kg.查体:T 36.5℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG.浅表淋巴结未触及肿大。巩膜可疑黄染,舌面光滑,舌质红,舌乳头消失。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率 100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,剑突下深压痛,肝脾肋下未触及,未触及包块,移动性浊音(一)。实验室检查:血常规:HB 81g/L,RBC 2.0*10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*10^9/L,N 0.68 ,Plt 90*10^9/L.粪常规:镜检(一),隐血(一)。肾功能正常。

【17号题】 第一站:心悸、双下肢水肿。消化道溃疡伴出血。第二站:体格检查:眼睑、巩膜、结膜。胸部听诊,腹壁浅反射。操作:骨穿+涂片。

【18号题】第一站:病史采集为:头晕半年,耳鸣伴呕吐几天;病例分析为:胃癌 缺铁性贫血;第二站:体格检查:皮肤弹性和下肢水肿检查;2.心脏听诊;3.脑膜刺激征;操作:插胃管 

【19号题】 第一站:病历摘要:女性42岁,乏力腹胀3年,加重伴发热10天。全腹胀满,进食加重,下肢轻度水肿,腹痛、发热,T38℃,P104次,R18次,BP100/70mmHg,其他忘了。

【19号题】 安徽 第一站:病史采集:多关节疼痛8月,病例分析:乙肝肝硬化失代偿,大量腹水,自发性腹膜炎。查体:扁桃体检查,膝反射,肺下界叩诊。第二站:操作:腰穿 测压。第三站:二狭,肺部罗音,头部ct,消化道造影,肺结核,房颤。

【20号题】 第一站:第一站:咳嗽、咳痰 痰中带血两年,咯血1天胆总管结石、感染性休克;第二站:操作:腋窝淋巴结检查,肺部叩诊,腹壁血管杂音提问,胸部除听胸膜摩擦音和语言共振,还有哪些?

【21号题】 第一站:病史采集:男性,头疼,气短。病例分析:急性胰腺炎。第二站:体格检查:量血压,脾脏触诊。基本操作:下肢外固定。

【21号题】 第一站:病例分析:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。第二站:查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG.浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站:实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L.粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L.

【22号题】 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(肠梗阻)第二站:体格检查(气管检查、心脏听诊、脑膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切开、间断缝合,单手打结)

【23号题】四川 第一站:病史采集 发热、咽痛、咳嗽 ;病例分析 直肠癌。第二站:体格检查:右肺下界的叩诊, 腹部血管杂音的听诊,腋窝淋巴结的叩诊,面罩吸氧。第三站:听诊:心包摩擦音 、干啰音;读片:胸腔积液 尺桡骨骨折 急性胰腺炎;心电图:窦缓 室上速 ;医学伦理:输血的。

【24号题】 第一站:病史,男65岁,心悸胸痛N年,加重1小时。病例:阑尾炎,感染性休克。查体:瞳孔对光反射、肺下界活动度、巴氏征。第二站:操作:脓肿切开。第三站:EKG:窦缓、房早。X片:一个肺结核、肺炎、另一个胃癌。还有一个忘了。听诊:收缩期吹风样杂音、湿罗音。

【25号题】第二站:锁骨上窝淋巴结。肺下界叩诊,病理反射,上腹部消毒铺巾。

【26号题】第一站:咳嗽咳痰痰中带血。腹股沟斜疝,肠梗阻。第二站:膝反射,锁骨上淋巴结触诊,肺下界叩诊。胸腔穿刺。

【27号题】第一站:病史采集61号:男性,19岁,间断咳嗽,咳痰10年,再发作发热五天门诊…… 病例分析27号:男,27岁。腹部疼痛4小时。患者4小时前与打车追尾。无高血压、心脏病史。查体:T37℃,P115此/分……,皮肤未见出血点,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率115此。腹略膨隆,全腹压痛,肌紧张……

【30号题】第二站:肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查;换药。

【31号题】第二站:体格检查:肺部听诊,脊柱检查。操作:导尿女性。

【32号题】 第一站:病史采集69,男46岁,外伤致胸痛、气促半小时。病史采集:女45岁,尿频尿急尿痛伴血尿3天。既往糖尿病史,本次血糖11.2,2年前有尿频尿急,每年发作2-3次,体格检查辅助检查未见异常。

【33号题】 第二站:测血压,肝脏触诊,单双手,第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,阑尾炎术后拆线。

【34号题】第二站:心脏叩诊 气管位置,脑膜刺激征 刷手。

【35号题】第一站:病历摘要:35岁,腹痛伴高热20小时,上腹疼痛,加重,寒战,高热39.1℃,恶心呕吐,小便少且深,胃病10天,3年前当囊结石,胆囊炎切除……最后初步诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎,胆囊切除术后。第二站:皮肤弹性,下肢水肿,心脏触诊,刷手。

【36号题】第一站:女性,46岁,月经量增多,乏力、头晕,尿频,无痛经,月经持续十天未止,有生育史,母亲有子宫肌瘤切除术;查体:律齐、腹平软;专科查体:少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕3个月,表面多个结节状。第二站:脑膜刺激征,肺部听诊,眼球运动,清创。

【39号题】 第一站:病史:男孩 14岁,腰痛,低热3个月就诊,要求写出现病史及相关病史。病例分析:男38岁,头晕乏力,面色苍白,心悸,之前有过消化性溃疡穿孔,做了手术。少肉食,爱因浓茶,大量饮酒,查体:体温正常,双肺呼吸音清晰,心尖收缩期吹风样杂音,腹部没有压痛,平软,辅助检查:粪常规和隐血(-)

【40号题】第一站:病例分析:再生障碍性贫血。病史采集,腹痛加呕吐;第二站:技能操作,腰穿,查体,心脏叩诊,脊柱检查,气管位置。

【41号题】上海 第一站:病史:腹痛便血。病例分析:淋巴瘤。第二站:操作:骨髓穿刺。体检:气管位置,心脏初诊,脊柱检查。

【42号题】第一站:病史采集,男,60岁,全身水肿5个月,尿少2天;病例分析:弥散性毒性甲状腺肿;第二站:穿包背式手术衣,体格检查,测血压 视诊乳房,脾脏触诊 

【43号题】第一站:病史采集:男性,60岁,尿深黄,皮肤瘙痒一个月;病例分析:颈部肿物,其他都正常;第二站:查体乳房触诊,脑膜刺激症,反射组成5部分。体格检查是眼球运动检查,女性乳房检查,脑膜刺激征,操作是给你一个外伤病人,脊柱损伤的搬运。提问乳腺橘皮样改变提示什么?神经反射弧有哪几部分组成?颈椎外伤注意什么

【44号题】第一站:病史采集:男性,30岁,反复咳嗦,咳痰,痰中带血10年,咯血急诊就诊。病例分析:男性 20岁 腹痛 腹泻 发热3天与8月2日来诊。体温最高39.5 查体:T38.7 P95次分 R18次分 BP115|75……实验室检查。

【45号题】第一站:病史采集,腹痛腹泻,病例分析,脑出血、高血压(失语、右下肢乏力)第二站:体格检查:扁桃体 肺下界 病理征 操作:胃大部切除术的消毒铺巾(已消毒肚脐)

【46号题】 第一站:男性,70岁,头晕、左侧肢体无力3小时。3小时前晨醒感头晕、左侧肢体无力,伴麻木,逐渐加重,无耳鸣、视物模糊,无头痛、恶心、呕吐。有糖尿病病史1年余,口服二甲双胍降糖治疗,血糖未监测。有高血压病史2年,血压波动于140―160/90―100㎜Hg之间,未服降压药治疗。否认心脏病病史、药物过敏史及手术、外伤病史。无吸烟。查体阳性体征:BP160/95㎜Hg,左侧鼻唇沟比右侧浅,示齿时口角右偏,左侧鼓腮不能,伸舌左偏,左侧上肢肌力2级,下肢肌力3级,右侧上下肢体肌力5级,左侧肱二、三头肌反射较所侧活跃,左侧巴氏征可疑阳性,左侧面部和肢体针刺觉较右侧明显减退。辅助检查:就诊后急诊头颅CT未见明显异常。

【47号题】第一站:病史采集是风湿性心脏病,病例分析是硬膜外血肿,颅骨线性骨折,皮下血肿形成。

【48号题】 第一站:病史采集试题编号19:简要病史:女性,40岁。发热、腹痛、腹泻2天急诊就诊。病例分析试题编号48:男性,43岁。车祸后右大腿疼痛、活动障碍4小时。患者4小时前开车时与其他汽车相撞,事故后右大腿出现畸形,疼痛、不敢活动,有一创口出血较多。查体:T36.9℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 80/60mmHG.神志清楚,口唇苍白。胸部压痛(一),双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(一)。专科查体:右大腿终端有一长约5cm创口,有活动出血,创口内可见骨折断端,局部肿胀,压痛(十),有异常活动,右足背动脉搏动减弱,右足趾感觉运动无异常。

【49号题】 第二站:腋窝淋巴结触诊,肺下界肝上界扣诊,填塞止血法和三角巾固定上肢,右侧股骨骨折,失血性贫血。

【50号题】四川成都 第一站 :病史采集62号:支气管哮喘,肺部感染。病例分析:系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,低蛋白血症。体格检查:扁桃体检查,右肺活动度,巴冰司机。操作:右侧胸腔穿刺(模特是右腋中线)。第三站:舒张期隆隆样杂音,肝囊肿,胫腓骨骨折,三度传导阻滞,窦缓。听诊不一定对。

【51号题】 四川成都 第一站:病史采集:中年女性,腹痛、呕吐。病例分析:远端肢体关节肿大。诊断类风湿关节炎。第二站:腋窝淋巴结查体,肺下界,肝上界,三腔二囊管安置。第三站:早搏,湿啰音,胸腔积液,食管静脉曲张,室性期前收缩,阵发性室上性心动过速,脑出血,耐心等待患者诉完再开检查。

【52号题】 第一站:病史采集:女,鲜血便5天;病例分析:右胸外伤,开放性气胸,血胸,失血性休克;第二站:体格检查:腹股沟淋巴结检查;腹部压痛反跳痛,操作脓肿切开

【53号题】 第一站:病史采集:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊。

【56号题】第一站:病史:男,60岁,间断腹痛3年,黑便3天。病例:女孩,2岁10个月,发热4天,皮疹2天,高温39.5度,流清涕,无咳嗽,咳痰,无腹泻,呕吐,手掌脚掌臀部出现红色皮疹和小疱疹,皮疹周围有炎性红晕,口腔内多处疱疹,咽充血扁桃体大。

【57号题】 第一站:病史:男,20岁,四肢皮肤紫癜1周门诊就诊。病例:男,16岁,学生 乏力,尿黄1周,患者一周前出现乏力,恶心,时有呕吐,呕吐物为胃内容物,伴发烧,头痛,腹痛,腹泻,就诊三天后体温正常,发病以来,精神欠佳,3周前旅游时,曾吃海鲜,喝生水,无服药史,全身皮肤共模重度黄染,未见皮疹,浅表淋巴结肿。

【58号题】第一站:病史采集:咳嗽咳痰咳血1个月,病例分析:腹痛腹泻3天,脓血便里急后重,急性细菌性。

【59号题】 第一站:第一站:病史采集粘液脓血便一年。病例分析:11岁小孩高热,喷射状呕吐,脑膜刺激征阳性,白细胞高;第二站:颈部淋巴结检查,肺下界移动度,巴彬斯基征,导尿术

【60号题】 第二站:气管检查,心脏触诊,脑膜刺激征。

【61号题】第一站:病史采集:男,19岁,间断咳嗽。咳痰10年。再发热五天。

【62号题】 第一站:病例分析:被发现意识障碍伴呼吸困难1小时,1小时前发现呼之不应,口吐白沫,3小时前曾与恋人激烈争吵,查体:神智不清,全身皮肤潮湿,双侧瞳孔等大等圆,直径1mm,呼气有大蒜味,四肢远端发绀,肌肉颤动,双肺闻及广泛性湿啰音。实验检查:血气分析:paco2 29.5mmHg,pao2 47mmHg.

【63号题】 第一站:女,急性上腹痛伴呕吐6小时,血脂异常6年。女,28岁,左乳疼痛红肿,发热。具体忘记了,在哺乳期。第二站:测血压,颈部淋巴结触诊,腹部移动性浊音。阑尾炎拆线。

【63号题】7月1日 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小时。病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。查体:肺部听诊+皮肤弹性+下肢水肿+脑膜刺激征。第二站:操作:CPR提问:为什么要放硬板床,为什么不能按压太深?

【64号题】 第一站:病史采集:腹痛,病例分析:支气管哮喘。第二站:体格检查:气管、乳房、脑膜刺激征,操作:切开缝合。

【65号题】 第一站:采集:腹痛呕吐。分析:慢支急性发作,大叶行肺炎,肺癌。第二站:操作:阑尾炎消毒铺巾,扁桃体检查,肺下界叩诊。

【66号题】 第一站:腹痛,腹泻,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾触,皮肤弹性,呼吸类型。

【66号题】 第一站:病史采集:左下腹疼痛腹胀3小时 病例分析:右下肺肺炎 右侧胸腔积液。第二站:体格检查:颈前颈后淋巴结触诊,并报告结果右肺移动度测定,以右肩胛下角线测定,并报告结果,提问肺移动度的正常值,慢性支气管扩张的查体表现,巴氏征,报告结果。提问脾大分度。操作,腹穿,提问1.患者外伤史,怀疑腹腔脏器有出血,如何确诊。2.如患者大量腹水,穿刺放液后如何避免腹内压下降对患者产生影响。

【67号题】 第一站:贵州省毕节地区 67号题:病史采集:40岁女性患者,腹痛、腹泻4年,再发1周门诊就诊。病例分析:肺结核。第二站:背部脂肪瘤切除术后,予换药。考换药。颈部淋巴结检查(触诊),肺下界叩诊。巴彬斯基征。提问:什么样的体征提示腹膜炎,腹膜炎阳性考虑哪些疾病?左侧淋巴结肿大提示什么病变?肺下界叩诊正确位置?第三站:正常心电图,期前收缩,肺炎,胃溃疡?(只错这一题,选择胃癌是错的),湿罗音,连续性机器样杂音

【68号题】第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。

【68号题】第一站:病史采集:简要病史:男性,20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。

病例分析:病历摘要:女性,38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛,逐渐加重,随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来,小便量少,色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年,中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体:T 39.1℃,P 120次/分,R24次/分,BP 90/70mmHg .急性病容,皮肤下未出现血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜黄染,甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平,右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征(±),移动性浊音(-)。双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb 130g/L,RBC 4.3*1012/L,WBC 23.1*109/L,N 0.90,Plt 295*109/L.尿胆红素(+),尿胆原(-)。

【69号题】重庆 第一站:病史采集:女,20岁,因皮肤瘀斑伴胸骨压痛2周就诊。病例分析:男,18岁,右前胸刀刺伤后呼吸困难1小时。1小时前右前胸刀刺伤,后出现呼吸困难,头晕,心慌,查体心率增快,血压下降,口唇轻度紫绀,皮肤湿冷,气管向左移位,伤口2.5厘米,位于右锁骨中线第五肋间,右上胸部叩诊鼓音,下胸部实音,呼吸音减弱,左肺呼吸音粗,心腹查体无异常。辅助检查没有。(这是大概的,我无法完全还原文字内容)体格检查:腋窝淋巴结触诊,肺部间接叩诊,腹部听诊血管杂音。第二站:操作:男性导尿。

【70号题】第一站:病史采集:发热腹痛腹泻两天急诊入院,病例分析:男性,70岁,外伤胸痛,气促,心悸1小时入院,体格检查是皮肤弹性检查,心脏叩诊,脊柱检查,下肢水肿的检查!第二站:基本操作是甲状腺手术及接台急性阑尾炎的手术穿脱手术衣戴手套!第三站:机考是奔马律,肝囊肿,二尖瓣型心,左手骨折正常心电图,心肌梗死等。

【71号题】第一站:第一站:病史采集:女性,间断上肚痛5年,再发加重1周;病例分析:1. 阵发性室上速,2.2型糖尿病;第二站:基本操作:四肢外伤的急诊处理;体格检查:双侧瞳孔对光反射,肺下界,巴彬斯基征;第三站:1、导致对光反射消失的脑神经损伤;2、宽大呼吸呢临床意义。

【72号题】 第一站:病史:男性,65岁,腹胀2年,呕血3小时就诊;病例分析:男性,发作性胸痛3年,加重4H,呈持续性,大汗、气短、舌下含服硝酸甘油,高血压6年,无脑卒中病史,吸烟。查体闻及大炮音,律齐、心音强弱不等,心电图病理性q波。

【73号题】第一站:病史:男性,60岁,尿色深黄伴皮肤瘙痒一个月;病例:男性,74岁,间断头晕,头痛30年,工作中出现头晕,胀痛,无视物旋转,无肢体麻木,恶心,间歇使用复方降压片,头晕,头痛发作,轻度活动气短,血压高,睡眠差,夜尿多,题型稍胖,双肺可见少量湿罗音,闻及3/6级收缩期吹风样杂音,尿蛋白+

【74号题】 第一站:病史采集:男,6岁,发热,皮疹;病例分析:中年男性,风湿心脏瓣膜病,房颤;第二站:甲状腺触诊,腹部血管音听诊,肺部叩诊,止血带级夹板处理右上臂出血性伤口;第三站:胸膜摩擦音,心电图:窦缓 房颤 胰腺炎 病人要求再次手术,但是不同意,谁决定。

【75号题】 第一站:病史采集:男,60岁,尿黄,皮肤瘙痒3个月,加重1个月。病例分析:结核性心包积液;第二站:乳房触诊,脑膜刺激症检查,穿交叉手术衣,皮肤弹性,下肢水肿的检查

【76号题】第一站:病史采集66号: 女性发热、胸痛8天。病例分析14号: 女性饱食后反酸、胸骨后灼烧感8年,近期(貌似是半月?)感加重伴吞咽困难。查体:1.眼球运动 2.心脏叩诊并报告浊音界 3.脑膜刺激征及阳性体征报告。提问:1.瞳孔检查看哪些方面? 2.脑膜刺激征颈强直需排除什么情况?第二站:操作:吸痰术(说多了都是泪)提问:1.吸痰过程中患者出现了恶心不适,如何处理? 2.为什么要吸痰管末端翻折?

【77号题】 第一站:病史采集53:女孩,11个月,发热2天,惊厥2急诊就诊。病例分析15:男性,73岁,吞咽困难4个月。

【78号题】 第一站:病史采集:血尿,尿频,尿急,尿痛三天;第二站:量血压,乳房视诊,脾脏触诊,阑尾炎拆线。出血,胸腔积液,食道癌。

【79号题】 第一站:病史采集:男37岁,心悸2小时。病例分析:男,34岁,夜间饥饿疼3年。呕血300毫升,大便潜血阳性,其他正常。第二站:腋窝淋巴结触诊,肺上下界移动度,腹部包快触诊,上臂外伤三角巾固定。

【80号题】第一站:病史采集:车祸后意识障碍,3h后意识障碍恢复;病例分析:纳差消瘦,大便减少;剑突下包块+做锁骨上淋巴结,粪隐血(+)Hb80 ;我给的诊断是:胃ca 慢性疾病贫血(参考参考!所以码出原题)第二站:体格:气管检查,心脏听诊,脑膜刺激征;基本操作:穿脱手术衣、手套;第三站:机考:我不能确定答案,只能肯定有窦速阵发性室上速,x片考的:三种形状心脏,我不确定,肝囊肿,其他记不得了。

【81号题】 第一站:病史采集:女性,17岁,突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊。病例分析:女性,42岁,乏力、腹胀三年,加重伴发热十天。患者三年前无明显诱因出现乏力,10天前腹胀加重,伴腹痛、发热,体重增加。浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,双下肢水肿,腹部明显膨胀,腹壁静脉显露,肝脾触诊不满意。

【81号题】 河南漯河 第一站:病史采集,试题编号47,简要病史:女性,47岁。突发头痛、呕吐6小时,神志不清3小时急诊就诊。

【82号题】第一站:病史采集4号:发作性胸痛、气短,高血压。病例分析20号 急性梗阻性化脓性胆管炎。胆囊切除术后。第二站:操作:小腿外伤夹板固定,股骨骨折常用的固定方式?怎么减少患肢充血?,体格检查:气管位置。肺部听诊。脑膜刺激征。呼气相延长意义?肱二头肌反射表现意义?

【83号题】第一站:病史采集9:,男性,70岁。双下肢水肿6个月,突发心悸1小时急诊就诊。病例分析21:女性,60岁。上腹痛13小时,伴发热2小时。患者13小时前饱餐后持续上腹痛,呕吐2次,口服吗丁啉后症状无缓解。2小时前开始发热,排黄色成形便1次,尿色黄。第二站:查体,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG.浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率:84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。第三站:实验室检查:血常规:HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L.粪常规:镜检(一),隐血(一)尿淀粉酶 2450U/L.

【84号题】 第二站:测血压,脾脏触诊,清创术 

【85号题】 第一站:病史采集:男,40岁,左上腹疼痛伴放射性左肩后背疼痛,5天。病例分析:女38岁,下班骑车摔倒,右手着地,疼痛。右肘关节弹性固定,桡骨头后方空虚感,x线右尺骨鹰嘴和桡关节解剖位置改变。第二站:体格检查:腋窝体表位置、胸骨角、前正中线位置,脾脏双手触诊。穿脱隔离衣。问题:腹部肠型见于哪些疾病。可以洗手后解开隔离衣带吗?

【86号题】 第一站:病史采集:女,心悸,气短xx时间,加重xx天,高血压病史10年;病例分析:腹痛1天加重伴右下腹持续反跳痛,血常规,白细胞升高,中性粒细胞增高,体温高,血压120/95 我写的急性阑尾炎、局限性腹膜炎、单纯舒张期高血压;第二站:切开缝合,血压的测量,何为脉压差,脉压差减小的原因,体表标记肋脊角,后正中线,胸骨庞线,锁骨上窝,肝脏双手及单手触诊。

【87号题】第一站:男,70岁,心悸气短6年,加重1天;病例分析:男,28年,大便及便后疼痛3月;第二站:腋窝淋巴结触诊,肺下界触诊,腹部血管,杂音停诊,腰穿。

【88号题】 第一站:病史采集:老年女性,咳嗽血痰一周。病例分析:老年女性右腹股沟可复性包块3年,不能回纳10时,小肠有液气平面;第二站:体格检查;腋窝淋巴结的触诊,肺下界叩诊,左下腹深部包块的触诊,技能操作:面罩吸氧;第三站:咳嗽咳痰我答的的湿罗音,心脏听诊忘了题目,我答的是期前收缩,心电图房早,房颤。医生因没按照病人要求开药而被打院方打给委屈奖,引起社会舆论,应该维权,息事宁人,还有两个忘了。

【89号题】 第一站:男,反复发作心前区疼痛,加重2天伴心慌气短,分析是肝破裂。

【90号题】 第一站:病史采集:男性,32岁,因颈部淋巴结肿大伴发热10天来门诊就诊。病例分析:68岁男性,左小腿前内测皮肤红肿伴发热3天.诊断为:左下肢丹毒,足癣。第二站:对光反射,胸部间接叩诊,膝跳反射。脓肿切开。第三站求答案

【91号题】 第一站:心悸水肿的病史采集。病例分析是女26岁,产后乳房肿痛,红肿。急性乳腺炎。操作是穿无菌手术衣和戴手套。体格检查是锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊,巴式证检查。

【92号题】 第二站:锁骨上淋巴结检查和肺下界扣诊,巴式证检查;穿无菌手术衣和戴手套,心悸水肿。

【93号题】第一站:病史采集:小儿6岁,发热,皮疹;病例分析:慢性肾小球肾炎;第二站:体格检查:心脏听诊,脑膜刺激征,眼球运动操作,拆线;第三站:听诊,心包摩擦音,湿罗音,肺癌,脑出血;心电图:右支传导阻滞,房颤;伦理:让患者健康是生活是医生的义务 

【94号题】 第一站:患者是中年女性,有尿频。尿急,尿痛,血尿,无高血压,无蛋白尿,抗生素可缓解。既往多次尿频尿急尿痛,糖尿病两年。是肾炎吗?

【95号题】 第一站:第一站:病史:不详;病例分析:慢性阻塞性疾病;2型呼吸衰竭;第二站:肺部听诊,语音震颤,肺部叩诊,记住检查操作,吸氧

【96号题】 第一站:病史采集:老年男性突发意识障碍2小时,2型糖尿病病史。病例分析:急性盆腔炎,腹膜炎。第二站:体格检查:肺下界叩诊,膝反射,提问中腹壁反射的神经中枢。操作:腹膜腔穿刺放腹水,提问进针方式的原因,穿刺后漏腹水应该怎么办。第三站:奔马律,支气管呼吸音,食管癌,肺炎,窦缓,房颤。

【97号题】 第一站:病例分析:急性胆囊炎,病史采集:宫颈癌,第二站:腋窝淋巴结,腹腔穿刺 

【98号题】第一站:水肿子宫肌瘤。第二站:体格检查,气管位置, 肺部听诊,脊柱检查 基础操作,拆线。第三站:奔马率,酣音,正常心电图,心肌梗死,肝囊肿。

【99号题】第一站:病史询问:阵发性头痛呕吐,病例分析:卵巢囊肿。第二站:体格检查:甲状腺视触听,肺下界移动度,腹部动脉听诊,操作:刷手。

【100号题】 第一站:病史采集 咳嗽咳痰痰中带血2年,咯血1天。病例,卵巢囊肿并感染。第二站:操作,甲状腺,缝合,肺下界,腹部血管杂音。

【112号题】第一站:病例:男,45岁,双下肢水肿2月,右侧肢体无力1周,2个月前出现双下肢轻度凹陷性水肿,口腔溃疡和手关节疼痛,无面部红斑,脱发,光过敏,1周前右侧肢体无力,入院,无高血压,冠心病,双肺呼吸音清,心界不大,腹平软,无压痛,右侧上下肢肌力2级。

【116号题】 第一站:女性,27岁,颜面及双下肢水肿1周,血尿2天门诊就诊。病例分析试题编号54病历摘要:女孩,6个月,哭闹、睡眠不安10天,于2015年4月3日就诊。患儿10天来无明显诱因,出现烦躁、哭闹。无发热、咳嗽、呕吐。大小便正常,足月顺产。查体:T 36.5℃,P 116次/分,R 36次/分,体重7kg.浅表淋巴结未触及。头发稀疏,枕部脱发,按压颅骨有明显的兵乓求样感。结膜无充血,巩膜无黄染。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心率116次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及,肠鸣音存在。实验室检查:血常规:HB 123g/L,WBC 5.5*10^9/L,分类正常。血钙2.10mmol/L,碱性磷酸酶510U/L.

【120号题】第一站:病例分析是细菌性痢疾,病史采集是腹痛办呕吐。

【122号题】第一站:病史采集:男 68岁 间断头痛9年,气短2天门诊就诊,既往 高血压 病史8年。病例分析:男性,32 发热伴咳嗦,进行性胸闷,气促 3周 查体:38.2 P115次/分 r30次/分 bp 125/75.实验室检查:HIV抗体初筛试验阳性。

【127号题】 第一站:问诊:间断性上腹痛,呕血。病例分析:冠心病,急性下壁心肌梗死,心功能I级。 高血压二级极高危。 三度**B (有大炮音哈)。

第二站:体查:瞳孔对光反射,肺下界叩诊,巴氏征。提问:与瞳孔反射相关的神经,kussmaul呼吸是啥,见于什么病。操作:骨穿。提问:骨穿适应症,如果确定骨穿针在骨头了。第三站:微笑]满分哈,所以答案可信~心肺听诊:1.sle 的女的,心包摩擦音 .2.女的咳嗽咳痰,支气管呼吸音。心电图:房颤和窦缓。影像:二尖瓣心,肝癌,右侧尺桡骨骨折。沟通:不用看视频,看答案就会选了。

【130号题】 第一站:病历分析胸痛待查:食道癌?轻度贫血。问诊,发热伴左膝关节疼痛。第二站:体格检查:甲状腺视诊触诊,腹部血管听诊,肺下界扣诊。操作,穿隔离衣。第三站:机考耳机杂音电流声很大,老师说正常现象…

【135号题】 第一站:病史采集1号:女性58岁,双下肢水肿1年,加重半个月门诊就诊,既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28:男性,68岁,左小腿前内侧皮肤红肿Bangare3天。患者4天前剪脚趾甲时损伤左足拇指皮肤,未处理,3天前出现皮肤红,约手掌大小,逐渐扩大,灼样疼痛,无咳嗽、咳痰。饮食、大小便正常。无高血压、糖尿病病史,足藓20年,无烟酒嗜好,无遗传病史。查体:T39℃,P106次/分,R24次/分,BP135/85mmhg,皮肤巩膜无恍然,口唇无发绀,左腹股沟内侧下方可触及2cm淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及啰音,新界不大,心率106,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及……实验室检查:血常规,Hb 130g/l,WBC 16.5*109/L,N 0.89^第二站:体格检查:锁骨上淋巴结触诊、肺下界叩诊。操作:下肢外伤骨折后包扎及夹板外固定。

【136号题】 第一站:血尿蛋白尿,慢性肾小球肾炎;第二站:甲状腺视诊、触诊,胸部扣诊,腹部血管杂音,右上臂外伤填塞止血,三角巾悬吊。

【137号题】 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐一小时,大蒜味气体。病例分析是输尿管结石。第二站:肠鸣音听诊,心脏叩诊,脊柱检查。操作是胃癌消毒铺巾。第三站:肺泡呼吸音减弱,房颤,食管癌,正常胸片,右束支传导阻滞,阵发性室性心动过速,医德医风是听取试着家属意见后才能去角膜。

【138号题】 第一站:病史采集是意识障碍,呕吐,大蒜味气体。病例分析一个月前宫内节育器后阴道淋漓流血,有性生活,妇检节育器脱出,宫颈举痛,宫颈脓性分泌物。第二站:测血压,脾脏触诊,体表标志物(锁骨上窝、胸骨旁线、肩胛下线、后正中线、肋脊角),操作是伤口缝合。第三站:气胸、右侧胫腓骨骨折、?室性期前收缩、?、医德医风选A

【139号题】 第一站:病史采集:男,20岁,四肢皮肤紫癜××。病例:女,49岁,不规则阴道流血4个月,加重半月。HB87g,宫颈有菜花状,触之易出血。体查,腋窝淋巴触诊,肺下界叩诊,腹部血管听诊。第二站:操作,穿手术衣戴手套。

【140号题】 第二站:体格:腋窝淋巴结触诊,肺下界,左下腹包快深触诊。操作:换药 病例分析 缺铁性贫血。

【141号题】 第一站:病理采集:女,停经50天,晨起呕吐;病理分析:女,17岁,消瘦,心悸,母有甲亢病史,甲状腺2度肿大,T3,T4上升,FSH下降;第二站:体检:肺下界叩诊,肝上界叩诊,腋窝淋巴结触诊。操作:面罩吸氧。第三站:上机:肺听诊,心音听诊,肝,两个心电图,因为分数低就不说我的答案了,希望后几天考的同志们好好复习!

【142号题】第一站:病史采集,男,52岁,左上腹痛腹胀4小时,急诊就诊。病例分析是2型糖尿病。第二站:体格检查,肺下界叩诊,肝上界叩诊,甲状腺检查,问正常人肺下界移动、甲亢时脉压的变化。操作是手术刷手,问污染手术后是否需要重新刷手,为什么?

【143号题】 第一站:病史采集是女,20岁,皮肤瘀斑,胸骨压痛。病例分析,脑出血,高血压三级。第二站:乳房视诊,血压测量,脾脏触诊。

【144号题】 第一站:病例分析:男性70岁,头晕,左侧肢体无力3小时,头痛恶心视物模糊,糖尿病史1年 口服二甲双胍治疗,无病史。

【149号题】 第一站:第一站:1.心前区疼痛3年,胸闷伴气短3天。2.病例分析菌痢。第一站:操作:心脏听诊,脑膜刺激症,下肢凹陷型水肿,皮下脂肪,听诊如果连续杂音提示什么病。

【150号题】第一站:病史采集多食消瘦心悸半年,病例分析男性,42岁,意识障碍2小时,2小时前患者独自在车厢内,发动机空调处于工作状态,发现昏迷不醒,口吐白沫;第二站:腋窝淋巴结检查,肺下界移动度检查,肝上界检查,操作三腔两囊管

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