技能考试答疑:怎样区分房速室速

2016年05月20日 11:08

  临床医师实践技能考试学员提问:怎样区分房速室速?

  临档医师实践技能考试老师回复:

  房性心动过速:

  ①心房率通常为150~200次/分;

  ②P波形态与窦性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立;

  ③常出现二度I型或Ⅱ型房室传导阻滞,呈现2:1房室传导者亦属常见,但心动过速不受影响;

  ④P波之间的等电线仍存在(与心房扑动时等电线消失不同);

  ⑤刺激迷走神经不能终止心动过速,仅加重房室传导阻滞;

  ⑥发作开始时心率逐渐加速。

  室性心动过速:

  ①心室率常在150—250次/min之间,QRS波宽大畸形,时限增宽,

  ②T波方向余QRS无波主波相反,P波与QRS波之间无固定关系。

  ③Q—T间期多正常,可伴有Q—T间期延长,多见于多形室速,

  ④信访率较心室率缓慢,有时可见到室性融合波或心室夺获。


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