临床助理医师考试资料急性一氧化碳中毒是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网搜集整理如下:
在生产和生活环境中,含碳物质不完全燃烧可产生一氧化碳(carbonmonoxide,CO)。吸入过量CO 引起的中毒称为急性一氧化碳中毒。一氧化碳中毒主要引起组织缺氧,引起以中枢神经损害为主的症状和体征。急性一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒和职业中毒。
治疗
1. 终止CO 吸入 迅速将患者转移到空气新鲜处,休息,吸氧,保暖,保持呼吸道通畅。
2. 氧疗
(1)吸氧 可用鼻导管和面罩吸氧。
(2)高压氧舱治疗 可迅速纠正组织缺氧,缩短昏迷时间和病程,预防CO 中毒引发的迟发性脑病。
3. 机械通气 呼吸停止时,应行气管内插管,吸入100%氧。
4. 血浆置换术 适用于危重患者。
5. 防治脑水肿 在积极纠正缺氧的同时给予脱水治疗,常用20%甘露醇静脉快速点滴(10ml/min)或注射呋塞米。三磷酸腺苷、肾上腺皮质激素也有助于缓解脑水肿。
6. 促进脑细胞代谢 常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。
7. 防治并发症和后遗症 昏迷期间应加强护理,保持气道通畅,定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养。可酌情采用物理降温或药物降温法,必要时可采用冬眠疗法。积极防治各类感染,合理应用抗生素。
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