2016年临床执业医师考试应激相关障碍临床表现诊断与处理治疗知识点及相关习题：
| 急性应激障碍（急性应激反应） | 创伤后应激障碍（延迟性心理反应） | 适应障碍 | |
| 原因 | 急剧的、严重的精神刺激 | 受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤 | 明显的生活改变或生活变化 |
主要临床 表现 | 具有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，或者精神运动性抑制，或者精神病性障 | ◆创伤性体验以各种形式反复出现 ◆持续性的回避与创伤有关的人、物、环境想法和话题等 ◆持续性的警觉性增高，如睡眠障 碍、容易受到惊吓等 | 以抑郁、焦虑等情绪障碍为主，亦可出现适应不良的行为和生理功能障碍，但并不出现精神病性症状 |
| 发病时间 | 通常在受刺激后几分钟或数小时之内发病 | 多在创伤事件后数天至半年内发病 | 一般在应激性事件后1~3 个月内发病 |
| 预后 | 一般在1 个月内恢复 | 一般在一年内恢复。少数持续多年 | 在事件消除后半年内恢复正常 |
| 鉴别 | ◆癔症往往表现出暗示性对症状的影响以及表演性人格的特点 ◆急性脑器质性综合征往往表现出昼轻夜重的特点和相应躯体、脑器质性疾病的证据 | ◆若症状持续在一个月以内考虑急性应激障碍的诊断 ◆也应与抑郁症、焦虑症进行鉴别 | 患者的表现符合抑郁症、焦虑症、精神分裂症或其他精神障碍，就不再诊断适应障碍 |
| 心理治疗 | 主要有支持性心理治疗和特殊心理治疗，对于应激相关障碍的治疗具有重要意义 | ||
| 药物治疗 | 主要是对症处理 | ||
相关习题：
急性应激障碍治疗的原则不包括
A. 及时
B. 就近
C. 简洁
D. 大剂量药物
E. 紧扣重点
答案：D
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